تبلیغات پزشکی سلامت بهداشت آرایشی دارو

ویژه نامه پزشکی ،سلامت ،زیبایی ،دارویی و تجهیزات پزشکی سیب " تعاونی تبلیغات و چاپ رسا"

  


  پوكي استخوان چيست ؟پوكي استخوان حالتي است كه در آن استخوان شكننده ‌شده و احتمال شكستگي با ضربات كوچك افزايش مي‌يابد. شكستگيها عمدتا در ناحيه گردن، مهره‌هاي ستون فقرات و استخوانهاي مچ دست رخ مي‌دهد. حدود نيمي از زنان بالاتر از 45 سال و 90 درصد زنان بيشتر از 75 سال به بيماري پوكي استخوان و شكستگي‌ مبتلا مي‌شوند. چه كساني مستعد ابتلا به پوكي استخوان هستند؟ زنان سالمند به ويژه اگر يائسگي زودرس يا قطع قاعدگي به مدت بيش از يكسال اتفاق بيفتد. كساني كه از تركيبات كورتون به مدت طولاني استفاده مي‌كنند. افرادي كه مجبورند مدتهاي طولاني از جاي خود حركت نكنند. كساني كه از برخي اختلالات هورموني مشخص رنج مي‌برند مانند پركاري تيروئيد و پاراتيروئيد. مبتلايان به كم كاري غدد جنسي. افرادي كه كلسيم كافي و ويتامين D در رژيم غذايي آنها وجود ندارد. سابقه فاميلي پوكي استخوان سيگاريها و كساني كه الكل و قهوه زياد مي‌نوشند. علايم بيماري معمولا پوكي استخوان قبل از بروز عوارض آن علامتي ندارد. علائم هنگامي ايجاد مي‌شود كه شكستگي اتفاق افتاده باشد مانند دردهاي ناگهاني و شديد در ستون فقرات كه علامت مهم شكستگيهاي ستون فقرات است. ممكن است شكستگي‌ مهره‌ها بدون درد اتفاق افتد و بصورت خميدگي ستون فقرات و كاهش قد بيمار ديده شود. بهترين روش براي تشخيص پوكي استخوان سنجش تراكم استخوان (انستيتومتري) است؛ اين آزمايش معمولا بر روي گردن، ران و ستون مهره‌ها انجام مي‌گيرد و برحسب تشخيص پزشك ممكن است در نواحي ديگر نيز انجام شود. توصيه‌هاي پزشكي براي پيشگيري از پوكي استخوان: زنان در سن يائسگي از وضعيت استخوان خود آگاه باشند. استفاده از يك رژيم غذايي سرشار از كلسيم (كلسيم يكي از اجزاي اصلي سازنده استخوان است و غذاي روزانه شما بايد حداقل حاوي 1000 تا 1200 ميلي‌گرم كلسيم باشد) سعي كنيد مواد لبني شامل پنير، ماست، سبزيجات و ميوه‌جات مانند شلغم، كلم، هويج، پرتقال، حبوبات، غذاهاي دريايي مانند ماهي تن و ماهي كيلكا را در رژيم غذايي خود بگنجانيد. اوقاتي را در بيرون خانه بگذرانيد تا آفتاب بتواند پوست شما را براي ساخت ويتامين D تحريك كند. اين ويتامين براي سلامت استخوانها لازم و ضروري است. از استعمال دخانيات و مصرف الكل بپرهيزيد. بطور منظم ورزش كنيد (پياده‌روي و شنا) هورمون درماني در پيشگيري از پوكي استخوان با صلاحديد پزشك به زنان يائسه توصيه مي‌شود

+ نوشته شده در  جمعه دوم بهمن 1388ساعت 2:14  توسط نواب شکاری  | 


  استرس واکنش فيزيکي بدن به موقعيتهاي ناخوشايند به عنوان بخشي جدانشدني از زندگي انسانها است.تعريف استرس کار بسيار دشواري است زيرا استرس وارده به هر فرد يا شخصي متفاوت از ديگري است. استرس خفيف از موضوعاتي نظير از دست دادن اتوبوس، ايستادن در صف به مدت طولاني و يا اخذ يک برگ جريمه و استرس شديد از طلاق، مشکلات خانوادگي و مرگ يکي از اعضاي خانواده ناشي مي‌شود. همچنين استرس مي‌تواند جسمي يا روحي باشد. استرس جسمي ناشي از کم‌خوابي، فعاليت جسمي شديد، رژيم ناسالم غذايي و يا بروز بيماري رخ مي‌دهد و استرس روحي از نگراني‌هاي مالي، پشت سر گذاشتن يک تجربه دردناک، بازنشستگي و اخراج از کار به وقوع مي‌پيوندد.با اين همه حجم زيادي از استرس از وظايف و مسئوليتهاي روزانه ما و موضوعات عادي نشأت مي‌گيرد. وظايف و فشارهاي ناشي از امور روزمره را غالبا با کمي مدارا از سر مي‌گذرانيم اما غافليم که بدن در مقابل اين هيجانات روحي بطور خودکار واکنش نشان مي‌دهد. افزايش فشار خون، تند شدن تنفس و ضربان قلب و افزايش جريان خون در ماهيچه‌ها کمترين واکنش بدن نسبت به بروز يک استرس خفيف است. بدن به هنگام استرس نياز به انرژي کافي براي واکنش در مقابل آن دارد و اينجاست که در صورت عدم سازگاري با شرايط استرس‌زا سلامت بدن به طور جدي به خطر مي‌افتد.براي مقابله با استرس مي‌توان راههايي را پيشنهاد کرد اما نبايد فراموش کنيد که به کار بستن کامل آنها و استمرار، تنها شرط تاثير اين راهکارها در زندگي شماست.عزم و اراده، پشتکار و زمان را از خاطر نبريد و سطح تحمل خود در برابر استرس را بسنجيد. چند نکته درباره استرسواقع بين باشيد: اگر مشغله خيلي زيادي داريد ياد بگيريد که به کارهاي کم‌اهميت‌تر نه بگوييد. شايد بيش از اندازه از خود توقع داريد و يا ديگران توقع زيادي از شما دارند.اگر با مقاومتي روبرو شديد دليل آن را بازگو کنيد و سعي کنيد خود را با برنامه جديدي سازگار کنيد.از خود توقع بيجا نداشته باشيد: هيچ‌کس کامل نيست بنابراين به دنبال کمال‌گرايي محض نباشيد.از خود بپرسيد چه کاري لازم است که انجام دهم، مي‌توانم آن را انجام دهم و براي بهتر انجام دادن آن چه کارهايي بايد بکنم و کمک خواستن از ديگران را در صورت نياز فراموش نکنيد.حفظ آرامش: ده تا بيست دقيقه استراحت ذهني مي‌تواند براي از سر گذراندن يک استرس شديد به شما کمک زيادي کند. ضمن اينکه تحمل شما را نيز افزايش مي‌دهد. از هر وسيله‌اي براي کسب آرامش از گوش کردن به موسيقي تا استراحت و فکر کردن به چيزهاي خوب و لذتبخش بهره ببريد.استفاده از قوه تخيل: با استفاده از قوه تخيل راههاي بهتر کنار آمدن با استرس را تجربه کنيد.ارائه يک سخنراني و انتقال به يک مکان جديد در ذهن مي‌تواند باعث افزايش اعتماد به نفس شما شده و ديدگاه مثبتي در ذهن شما نسبت به موقعيت و يا کار استرس‌زا به وجود آورد.به انجام يک کار خاص مبادرت ورزيد: تحت استرس و فشار شديد حتي انجام يک کار معمولي نيز طاقت‌فرسا به نظر مي‌رسد. بنابراين بهترين کار اين است که فقط به انجام يک کار فکر کنيد و سپس به کار ديگري بپردازيد. درگير کردن خود با چند وظيفه و کار کوچک هرچند جزئي و کم‌اهميت بار فشار روحي را افزايش مي‌دهد.تمرين جسمي: انجام نرمش روزانه به ميزان زيادي به رفع استرس کمک مي‌کند. 20 تا 30 دقيقه فعاليت جسمي به توانايي روحي و جسمي انسان کمک زيادي مي‌کند.سرگرمي: از انجام کارهاي دلخواه از قبيل گوش دادن به موسيقي، باغباني، نقاشي و حتي پياده‌روي غافل نشويد، صرفا به آنچه دوست داريد فکر کرده و سپس آن را انجام دهيد.مدل زندگي سالم را در پيش بگيريد: رژيم غذايي سالم، مصرف کم کافئين، انجام حرکات نرمشي و ايجاد توازن و تعادل بين کار و زندگي و تفريح از اولين پايه‌هاي يک الگوي سالم زندگي است. آنها را از خاطر نبريد.احساساتتان را بيان کنيد: گپ زدن با دوستان به شما اين احساس را مي‌دهد که در شرايط دشوار تنها نيستيد. به انزوا و تنهايي فکر نکنيد و سعي کنيد از معاشرت خود با ديگران نکاهيد. اظهار علاقه، محبت و کمک از جانب ديگران را بپذيريد.انعطاف‌پذير باشيد: اگر در زندگي خصوصي يا کاري خود با يک مانع دشوار روبرو شديد درباره وضعيت و استراتژي خود بينديشيد. بحث و جدل کردن فقط استرس شما را افزايش مي‌دهد، بنابراين اگر حق با شماست، بر موضع خود پافشاري کنيد اما با استفاده از روشي آرام و منطقي. به نظرات ديگران گوش کنيد و خود را براي سازگار کردن با آنها آماده نشان دهيد. اگر شما کوتاه بياييد و معقولانه اقدام کنيد نصف مسير را رفته‌ايد و نه تنها از استرس وارده به خود کاسته‌ايد بلکه راه‌حل‌هاي بهتري براي مشکلات خود يافته‌ايد.از انتقاد نهراسيد: ممکن است از خود و ديگران توقع بيجا داشته باشيد بنابراين در صورت برآورده نشدن آن نااميد و دلزده و مايوس مي‌شويد به اين ترتيب اين شماييد که بايد تغيير کنيد و ديدگاهتان را نسبت به اطرافيان عوض کنيد. بخاطر داشته باشيد که هرکس خصوصيات منحصر به فردي دارد که با ديگري متفاوت است بنابراين نبايد همه را با يک چوب برانيد.کمک ديگران را بپذيريد: از دوستان، آشنايان و خانواده خود کمک بگيريد و بدانيد که در صورت رفع نشدن علائم استرس بايد به روانشناس مراجعه کنيد.

+ نوشته شده در  جمعه دوم بهمن 1388ساعت 2:13  توسط نواب شکاری  | 

  


  ايدز مخفف نام كامل سندرم نارسايي اكتسابي ايمني براي اولين بار در سال 1981 در ايالات متحده گزارش شد و از آن زمان تا كنون اپيدمي اصلي جهاني محسوب مي‌شود. عامل مولد ايدز ويروس نارسايي ايمني انساني يا همان ويروس آچ آي وي است اين ويروس با كشتن يا آسيب رساندن به سلول‌هاي سيستم ايمني بدن به طور فزاينده‌اي توانايي بدن را براي مبارزه با عفونت‌ها و سرطانهاي خاص تضعيف كرده و مختل مي‌كند افراد مبتلا به ايدز ممكن است به بيماريهاي تهديد كننده موسوم به عفونت‌هاي فرصت طلب دچار شوند كه اين عفونتها از طريق ميكروب‌ها شامل ويروسها و باكتري‌هايي كه اغلب افراد سالم را نمي‌توانند بيمار كنند ايجاد مي‌شوند از سال 1981 بيش از 830 هزار مورد ابتلا به اين بيماري تنها در ايالات متحده گزارش شد. ويروس ايدز اغلب و به طور شايع از راه تماس جنسي مراقبت نشده و از طريق يك شريك جنسي آلوده منتقل مي‌شود. اين ويروس مي‌تواند در هنگام تماس جنسي از راه اعضايي چون مهبل، دهان و اندام‌هاي تناسلي منتقل شود. اين ويروس همچنين از طريق تماس با خون آلوده منتقل مي‌شود. پيش از اينكه مسوولان بهداشتي خون اهدايي را نسبت به وجود اين عفونت بررسي و آزمايش كرده و از فناوري‌هاي گرما درماني براي تخريب آن در خون آلوده استفاده كنند اين ويروس به ميزان قابل توجهي از طريق خون و اجزاي خوني آلوده منتقل مي‌شد اما در حال حاضر به خاطر توجه به اين تكنيك‌ها اين انتقال به حد چشمگيري كاهش يافته است. اين ويروس اغلب در ميان تزريق كنندگان مواد مخدر به دليل استفاده از سوزنها و سرنگ‌هاي مشتركي كه حتي به مقادير اندكي خون بيمار آلوده هستند گسترش پيدا مي‌كند. اما اين انتقال در بيمارستانها و مراكز بهداشتي يعني انتقال از راه سرنگ آلوده بسيار به ندرت اتفاق مي‌افتد. زنان نيز در حين بارداري مي‌توانند اين ويروس را به نوزادان خود منتقل كنند. تقريبا يك چهارم تا يك سوم از كل مادران باردار درمان نشده اين عفونت را به نوزادان خود منتقل مي‌كنند اين بيماري همچنين از طريق شيردهي از سوي مادر بيمار به نوزاد منتقل مي‌شود. چنانچه مادر در طول بارداري از داروي AZT استفاده كند به ميزان چشمگيري احتمال انتقال بيماري به نوزاد را كاهش مي‌دهد و در صورتي كه علاوه بر مصرف دارو مراقبان بهداشتي نوزاد را با عمل سزارين متولد كنند احتمال ابتلاي كودك به ايدز تا يك درصد كاهش مي‌يابد. مطالعات نشان مي‌دهد اگرچه اين ويروس در بزاق افراد مبتلا وجود دارد اما از راه بزاق قابل انتقال نيست. ايدز مي‌تواند هر فردي را كه در رفتارهاي پرخطر شركت مي‌كند مبتلا سازد. اين رفتارها شامل استفاده از سوزن و سرنگ مشترك، داشتن تماس جنسي با فرد بيمار بدون استفاده از كاندوم و تماس جنسي با فردي كه بيمار بودن وي مشخص نيست مي‌باشد. به علاوه ابتلا به بيماري‌هايي كه از راه تماس جنسي منتقل مي‌شوند مانند سيفليس، عفونت قارچي كلاميديا، سوزاك و غيره افراد را مستعد ابتلا به ايدز در طول تماس جنسي با شريك بيمار مي‌كند. در مورد علائم نشان دهنده عفونت ايدز بايد گفت كه بسياري افراد وقتي براي اولين بار به اين بيماري مبتلا مي‌شوند هيچ علامتي ندارند. اما در برخي ديگري علائمي چون علائم سرماخوردگي در ظرف يك يا دو ماه پس از قرارگرفتن در معرض ويروس بروز مي‌كند. اين علائم شامل تب، سردرد، خستگي و بزرگ شدن غدد لنفاوي است. اين علائم اغلب ظرف يك هفته تا يك ماه ناپديد شده و اغلب با ساير عفونت‌هاي ويروسي اشتباه گرفته مي‌شود. در طول اين دوره افراد بسيار عفونت پذير هستند و ويروس ايدز در مقادير زيادي در مايعات اندام‌هاي تناسلي وجود دارد. علائم شديدتر معمولا تا 10 سال يا بيشتر در بزرگسالان و يا ظرف 2 سال در كودكان كه در ابتداي تولد مبتلا به اين بيماري بوده‌اند بروز مي‌كند. زماني كه اين بيماري براي اولين بار در امريكا مشاهده شد هيچ شيوه درماني و دارويي براي معالجه آن وجود نداشت اما به تدريج محققان داروهاي مختلفي را براي مقابله با آن توليد كردند از آنجا كه اين ويروس مي‌تواند در برابر هر دارويي مقاوم شود پزشكان و متخصصان بايد از روش‌هاي درماني تركيبي براي معالجه موثر آن استفاده كنند.

+ نوشته شده در  جمعه دوم بهمن 1388ساعت 2:13  توسط نواب شکاری  | 

  سيفليس يك عفونت باكتريايي است كه عمدتا جزو بيماريهايي كه از طريق جنسي منتقل مي‌شوند به حساب مي‌آيد. هر فردي كه تماس جنسي داشته باشد مستعد ابتلا به عفونت سيفليس است. اگر چه احتمال بروز آن در قشر جوان و در فاصله سني 15 تا 30 سال به نسبت بيشتر است. همچنين، اين بيماري در مناطق شهري رايج‌تر از مناطق روستايي است. سيفليس به استثناي نوع مادرزادي كه از مادر به جنين منتقل مي‌شود از راه تماس جنسي با يك فرد مبتلا منتقل مي‌گردد. علائم اين بيماري در 4 مرحله بروز مي‌كند مرحله اول بدون درد بوده و معمولا 10 روز تا 3 ماه پس از تماس اوليه بروز مي‌كند در اين مرحله هيچ علايم ديگري مشاهده نمي‌شود.البته در گاهي موارد مرحله اول با تورم غدد همراه است كه ظرف يك هفته بروز مي‌كند و ممكن است يك تا 5 هفته ادامه پيدا كند و پس از آن بدون نياز به هيچ اقدام درماني برطرف مي‌شود. تقريبا 3 تا 6 هفته پس از اين مرحله فرد وارد مرحله دوم بيماري مي‌شود. متداولترين و شايع‌ترين علامت اين دوره بروز بثورات جلدي است كه ممكن است در هر نقطه از بدن از جمله بازوها، پاها، كف دست و كف پا و تن ايجاد شود. ساير علائم نيز مانند خستگي، تب، گلودرد، سردرد، بي اشتهايي، ريزش مو، گرفتگي صدا، تورم غدد است. اين علائم 2 تا 6 هفته ادامه يافته و به تدريج حتي در صورت عدم وجود درمان مناسب از بين مي‌روند اما ممكن است ظرف يك يا 2 سال آينده دوباره بروز كند. مرحله سوم كه سيفليس مزمن نام دارد (بيماري پس از يك دوره 4 ساله ممكن است به بروز بيماري در پوست، استخوان‌ها، سيستم اعصاب مركزي و قلب منجر شود).سيفيليس مزمن مي‌تواند منجر به بيماري روحي، كوري و آسيب شديد قلب و سرخرگ آئورت و در نهايت مرگ فرد شود. مرحله چهارم كه اغلب در نتيجه عدم درمان بيماري در مراحل ابتدايي بروز مي‌كند سيفليس عصبي يا همان عفونت سيستم عصبي است. اين مرحله ممكن است بدون علامت باشد يا با سردردهاي خفيف و يا پيامدهاي شديدتر مانند سكته مغزي همراه باشد. درمان اين مرحله به اندازه درمان بيماري ايدز مشكل و پيچيده مي‌شود. در كل علائم بيماري بين 10 تا 90 روز پس از اين كه فرد به باكتري آلوده شود بروز مي‌كند اما معمولا بين 3 تا 4 هفته است. علائم ابتدايي اغلب جدي گرفته نمي‌شوند و فرد مبتلا نيز درصدد درمانهاي پزشكي بر نمي‌آيد. خود بيمار مي‌تواند براي يك دوره 2 سال يا احتمالا بيشتر ناقل بيماري باشد. ميزان انتقال‌پذيري بيماري بستگي به ميزان گسترش زخم‌هاي عفوني در فرد دارد كه ممكن است مرئي يا نامرئي باشند. هيچ سيستم ايمني طبيعي در بدن براي مقابله با اين بيماري وجود ندارد و ابتلا به آن درگذشته نمي‌تواند در بدن فرد مصونيت ايجاد كند. اين بيماري اغلب به كمك پني‌سيلين يا تتراسيكلين درمان مي‌شود. ميزان درمان بستگي به مرحله‌اي است كه بيمار در آن مرحله قرار دارد در زنان باردار كه سابقه واكنش‌هاي آلرژيك به پني‌سيلين دارند بايد از روش كاهش حساسيت استفاده شود. همچنين نوزادي كه با ابتلا به اين بيماري متولد شود بايد روزانه به مدت 10 روز تحت درمان با پني‌سيلين قرار گيرد. اگر اين بيماري درمان نشود به تخريب بافت‌هاي نرم، استخوانها، مشكلات قلبي، نابينايي و ساير مشكلات منجر خواهد شد. از همه مهمتر اين كه زني كه به اين بيماري مبتلاست و درمان نشده مي‌تواند بيماري را به جنين خود منتقل كند كه اين امر مي‌تواند موجب مرگ و يا معلول شدن نوزاد گردد. از اينرو پزشكان و بيمارستانها بايد براي زنان باردار از تست‌هاي سيفليس استفاده كنند.از چندين روش مي‌توان مانع از گسترش اين بيماري شد:استفاده از وسايل بهداشتي مناسب در هنگام تماس جنسي مانند كاندوم، خودداري از برقراري از تماس جنسي در هنگام ابتلا به اين عفونت و مراجعه به پزشك متخصص، آگاه كردن فوري شريك جنسي از بيماري خود و تست سيفليس براي مادران باردار از مهمترين اين راهها به حساب مي‌آيند. بايد توجه داشت كه كاندوم مي‌تواند مانع از انتقال عفونت از زخم‌هاي اين بيماري در مراحل اوليه شود اما در صورتي كه زخم‌ها در محل‌هايي بيرون از قسمت‌هاي پوشيده شده با كاندوم باشد احتمال انتقال بيماري وجود دارد.

+ نوشته شده در  جمعه دوم بهمن 1388ساعت 2:13  توسط نواب شکاری  | 

ديابت بيماري است كه بدن قادر به توليد يا استفاده مناسب و ذخيره گلوكز (نوعي قند) نيست. در اين حالت ميزان گلوكز در جريان خون باقي مانده و در نتيجه قند خون بيشتر از حد طبيعي مي‌شود. ديابت داراي دو نوع است؛‌ در ديابت نوع اول توليد انسولين به طور كامل در بدن متوقف مي‌شود. انسولين هورموني است كه به بدن كمك مي‌كند كه از گلوكز موجود در غذا استفاده كرده و از آن انرژي به دست آورد. افراد مبتلا به اين ديابت بايد به طور روزانه انسولين، به خود تزريق كنند تا دچار مشكل نشوند. اين نوع ديابت معمولا در كودكان و نوجوانان بروز مي‌كند اما در عين حال امكان بروز آن در كليه سنين وجود دارد. ديابت نوع دوم نيز زماني بروز مي‌كند كه بدن قادر به توليد انسولين كافي نيست و يا نمي‌تواند به طور مناسب از انسوليني كه در بدن توليد مي‌شود استفاده كند. اين نوع ديابت اغلب در افراد بالاي 40 سال، افراد مبتلا به اضافه وزن و افرادي كه سابقه ارثي دارند بروز مي‌كند. با اين وجود امروزه جوانان زيادي به اين نوع ديابت نيز مبتلا مي‌شوند. افراد مبتلا به ديابت اغلب علائم زير را دارا هستند.اين علايم شامل تشنگي زياد، تكرر ادرار، كاهش وزن، گرسنگي زياد، تار شدن بينايي، تحريك‌پذيري، كرخي و سوزش دستها يا پاها، عفونت دائمي پوست، ‌مثانه و لثه‌ها، زخم‌هايي كه هرگز بهبود پيدا نمي‌كنند و خستگي شديد است. در برخي موارد هيچ علائمي از بيماري وجود ندارد. اين حالت معمولا در مورد ديابت نوع دوم اتفاق مي‌افتد. در اين مورد فرد مبتلا مي‌تواند چند ماه و يا حتي چند سال بدون هيچ نشانه‌اي از وجود بيماري زندگي كنند. بروز اين نوع ديابت آنقدر به تدريج صورت مي‌گيرد كه علائم آن ممكن است هرگز مشخص نشود. هر فردي ممكن است به ديابت مبتلا شود وليكن افرادي كه ارتباطات نزديكي با اين بيماري دارند، بيشتر در معرض ابتلا به آن هستند. ساير عوامل خطرزا شامل چاقي،‌ كلسترول بالا، فشار خون بالا و عدم فعاليت فيزيكي است؛ همچنين با افزايش سن افراد امكان ابتلاي آنها به اين بيماري افزايش مي‌يابد. افراد بالاي 40 سال كه دچار اضافه وزن نيز هستند بيشتر به اين بيماري مبتلا مي‌شوند، اگرچه ابتلا ديابت نوع دوم در ميان نوجوانان رو به افزايش است. به علاوه در زناني كه در حين بارداري مبتلا به ديابت مي‌شوند (اين حالت موسوم به ديابت بارداري است) احتمال ابتلا به ديابت كامل به نسبت بيشتر است. در مورد درمان اين بيماري بايد گفت كه اقدامات خاصي وجود دارد كه هر فرد ديابتي چه از نوع اول و چه از نوع دوم براي سلامت بودن بايد انجام دهد. آنها همچنين بايد يك برنامه غذايي ويژه داشته باشند. آنها بايد به ميزان فعاليت فيزيكي خود در طول روز توجه داشته باشند چرا كه تحرك بدني مي‌تواند به بدن در استفاده بهتر از انسولين كمك كند بنابراين بدن مي‌تواند گلوكز را براي تمام سلولهاي بدن به انرژي تبديل كند. به علاوه تمام بيماران مبتلا به ديابت نوع اول و برخي از افراد مبتلا به ديابت نوع دوم نيازمند تزريق انسولين هستند. برخي از افراد مبتلا به ديابت نوع دوم قرص‌هايي مصرف مي‌كنند كه اين قرصها يا به بدن كمك مي‌كنند كه انسولين بيشتر توليد كند و يا در توليد بهتر انسولين در بدن نقش دارد. برخي افراد مبتلا به ديابت نوع 2 مي‌توانند بيماري خود را بدون نياز به مصرف دارو و تنها با رعايت رژيم غذايي مناسب و فعاليت جسمي مطلوب كنترل كنند. هر بيمار ديابتي بايد حداقل هر 6 ماه يكبار به يك پزشك متخصص مراجعه كند. وي همچنين بايد به طور دوره‌اي با ساير اعضاي يك تيم درمان ديابت از جمله يك مربي پرستاري ديابت و يك متخصص تغذيه براي كمك به تهيه برنامه غذايي ملاقات داشته باشد.همچنين بهتر است به يك متخصص فيزيولوژي براي كمك به تهيه يك برنامه ورزشي و نيز به يك مددكار اجتماعي، روانشناس يا هر متخصص بهداشت رواني ديگر براي مواجهه و كنترل استرس و چالش‌هاي ناشي از زندگي كردن با يك بيماري مزمن مراجعه كند. از سوي ديگر هر بيمار ديابتي بايد به طور منظم وضعيت بينايي خود را آزمايش كند (حداقل سالي يكبار) به طوري كه مطمئن شود هر نوع مشكل بينايي مربوط به بيماري وي در مراحل اوليه تشخيص داده شده و قبل از اينكه جدي شود، اقدام به درمان آن نمايد. به علاوه بيماران ديابتي بايد ياد بگيرند كه چطور ميزان گلوكز خون خود را اندازه‌گيري كنند. اندازه‌گيري و ارزيابي روزانه مشخص مي‌كند كه برنامه غذايي، برنامه ورزشي و برنامه دارويي تا چه حد در متعادل نگه داشتن ميزان گلوكز خون بيمار مؤثر بوده است. علت با اهميت بودن اين ارزيابي‌ها و آزمايش‌هاي دقيق و دوره‌اي اين است كه عدم كنترل و يا كنترل نامناسب مي‌تواند منجر به مشكلات و ناراحتي‌هاي بلند مدت مانند حملات قلبي، سكته‌هاي مغزي، نابينايي، مشكلات كليوي، آسيب رگ‌هاي خوني، آسيب سلول‌هاي عصبي و عقيم شدن در مردان شود. اما خوشبختانه، مطالعات انجام شده در بيش از 10 سال نشان داده است كه اگر افراد گلوكز خون خود را تا حد امكان در سطح طبيعي نگهدارند، مي‌تواند خطر ابتلا به اين مشكلات را تا 50 درصد يا بيشتر كاهش دهند. محققان معتقدند كه شايد روزي بتوان از ابتلا به اين بيماري جلوگيري كرد. ديابت نوع هم يكي از شايعترين انواع ديابت است كه هنوز دلايل آن به طور كامل درك و شناسايي نشده‌اند. با اين حال تحقيقات اخير نشان مي‌دهد برخي عوامل و اقدامات هستند كه مي‌توانند مانع از بروز اين نوع ديابت شود. مطالعات نشان مي‌دهد كه برخي تغييرات در نحوه زندگي مي‌تواند از بروز ديابت نوع سوم در افرادي مستعد ابتلا به اين بيماري هستند جلوگيري كند و يا آن را به تعويق بيندازد.مهمترين اين فاكتورها كاهش متعادل وزن بين 5 تا 10 درصد و انجام فعاليت‌هاي فيزيكي ملايم به مدت 30 دقيقه در روز هستند.پزشكان توصيه مي‌كنند كه هر فرد بالاي 45 سال بويژه با BMI بالاي 25 واحد بايد تست ديابت بدهند و در صورت سالم بودن هر 3 سال يكبار اين آزمايش را تمديد كنند.
+ نوشته شده در  جمعه دوم بهمن 1388ساعت 2:12  توسط نواب شکاری  | 

  


  يك ويروس آنفولانزا ممكن است 90 بار كوچكتر از يك گلبول قرمز خون انسان باشد، به اندازه‌اي كوچك كه مي‌تواند ميان امواج نوري پنهان شود. اما همين ويروس كوچك مي‌تواند در يك سال به اندازه نيمي از مرگ‌ و ميرهاي ناشي از تصادفات ترافيكي باعث مرگ انسانها شود. در هر ويروس آنفولانزا از هر فصلي تا فصل ديگر جهش ژنتيكي ايجاد مي‌شود و در نتيجه اين امر داروها و سيستم‌هاي دفاعي قبلي را بي‌تاثير و بي‌فايده ميكند. اما پيشرفت‌هاي اخير در صنعت داروسازي كشف يافته‌هاي شگفت‌انگيزي را در علم پزشكي در اين زمينه در پي داشته است. از مهمترين علايم آنفولانزا مي‌توان به تب، سردرد، درد چشم، گرفتگي بيني، سرفه، گلودرد، خستگي و بدن درد اشاره كرد. ويروسهاي عفونت‌زا نوعي مواد شيميايي را موسوم به پيروژن وارد جريان خون مي‌كنند. اين مواد شيميايي سلول‌هاي عصبي حساس به سرما را در هيپوتالاموس كه ترموستات بدن محسوب مي‌شود، تحريك مي‌كنند. به اين ترتيب هيپوتالاموس دماي بدن افزايش يافته و فعاليت گلبلو‌هاي سفيد خون براي مبارزه با عفونت آغاز شده و در نتيجه اين امر منجر به بروز تب مي‌شود. همزمان با واكنش التهابي بدن به وجود ويروس در بدن، رگ‌هاي خوني مغز شروع به باز شدن مي‌كنند و اين امر موجب تحريك پايانه‌هاي عصبي در فضاهاي بخصوصي از مغز مي‌شود. با افزايش تب، ضربان قلب نيز زياد مي‌شود و در نتيجه خون بيشتري به سر تا سر بدن فرستاده مي‌شود كه وجود اين خون اضافه در مغز موجب سردرد مي‌شود. موكوس اعضايي مانند چشم‌ها و بيني با هم مخلوط مي‌شود و هر دوي آنها در طول عفونت ملتهب مي‌شوند. رگ‌هاي خوني چشم عموما گشاد شده و در نتيجه چشم‌ها قرمز و حساس به روشنايي شده و احساس سوزش پيدا مي‌كنند. گرفتگي بيني زماني بروز مي‌كند كه رگ‌هاي خوني در اعضايي كه موكوس دارند گسترش پيدا كرده و مايعات و گلبول‌هاي سفيد ضد ويروسي همراه آنها در واكنش به وجود ويروس به اين منطقه مي‌روند و در نتيجه آن متورم شدن، گرفتگي و آب ريزش بيني است. التهاب مجاري تنفسي و ريزش مخاط بيني باعث تحريك گلو مي‌شود كه رفلكس آن سرفه كردن است. اين سرفه‌هاي خشك از شايع‌ترين علايم آنفولانزاست در حاليكه سرفه‌هاي مرطوب از علايم عفونت‌هاي ثانويه مانند برونشيت يا ذات‌الريه است. گلو درد و دشواري در بلع در اثر التهاب بافت‌هاي گلو همزمان با حمله ويروس به سيستم تنفسي بروز مي‌كند. خستگي ناشي از آنفولانزا به 2 دليل يا صرف شدن انرژي بدن براي واكنش‌هاي ايمني به ويروسها و يا تاثير سلو‌لهاي پيغام رسان واكنش ايمني به سيستم اعصاب در سراسر بدن بروز مي‌كند. همچنين همزمان با گسترش ويروس، گلبول‌هاي سفيد خون در دستگاه ايمني از داخل شروع به مبارزه مي‌كنند و پيغام‌هاي سيستم ايمني كه در سراسر بدن منتشر مي‌شود بر روي سلول‌هاي عضلاني تاثير گذاشته و موجب درد عضلاني و بدن درد مي‌شود.حتي تا چند سال پيش اقدامات و روش‌هاي بسيار اندكي براي كاهش شدت و دوره آنفولانزا وجود داشت اما در حال حاضر روش‌هاي درماني مختلفي براي معالجه اين بيماري وجود دارد. برخي از مواردي كه پس از ابتلا به اين بيماري بايد مورد توجه قرار گيرد به قرار زير است:1- تب: اگر ميزان تب 101 درجه فارنهايت يا كمتر است از آنجا كه تب منجر به افزايش واكنش ايمني مي‌شود اجازه بدهيد باقي بماند اما تب بيشتر را به كمك داروهايي چون آسپيرين، استامينوفن و يا ايبوبروفن كاهش دهيد. در مورد كودكان از آسپيرين استفاده نكنيد. براي كاهش دردهاي ماهيچه‌اي نيز مي‌توانيد از اين 3 دارو استفاده كنيد. براي جلوگيري از خشك شدن آب‌ بدن كه در اثر تب يا كاهش مايعات بروز مي‌كند مقادير زيادي مايعات مصرف كنيد حتما در صورتي كه اشتها براي غذا خوردن نداريد، اين ميزان براي كودكان و بزرگسالان متفاوت است. مرطوب كردن هوا و خوردن مايعات گرم براي بهبود گرفتگي بيني مفيدست. يكي از راههاي مناسب براي بهبود گلو درد شست‌وشوي دهان و گلو با محلول آب و نمك ولرم است. سيگار نكشيد چرا كه ويروس‌هاي آنفولانزا پس از رسيدن به مجاري تنفسي آنها را تحريك مي‌كنند و سيگار نه تنها اين امر را تشديد مي‌كند بلكه واكنش ايمني بدن را نيز كاهش مي‌دهد. گاهي اوقات يبوست يا اسهال در هنگام ابتلا به اين بيماري در كودكان بروز مي‌كند بهترين راه‌حل در اين مورد مراجعه به پزشك است.تا جايي كه مي‌توانيد استراحت كنيد. يك روز صبر كنيد تا دماي بدن شما طبيعي شود. مي‌توانيد از ويتامين‌هايي چون ويتامين ث و حتي روي براي كمك به بهبودي استفاده كنيد. براي جلوگيري از ابتلا به اين بيماري نيز راه‌هاي مختلفي وجود دارد كه در اين جا به برخي از آنها اشاره شده است. حتي از واكسن آنفولانزا استفاده كنيد اين امر به ويژه براي افراد 50 سال يا مسن‌تر و يا افرادي كه مبتلا به بيماري‌هاي مزمن هستند تجويز مي‌شود. تزريق اين واكسن همچنين براي كساني كه با افراد زيادي در محل كار برخورد دارند تجويز مي‌شود.در مورد اطفال خود در زمينه سيستم ايمني بدن آنها حتي با يك متخصص مشورت كنيد.دست‌هاي خود را مكرر در طول روز شسته و از ماندن آلودگي بر روي آنها جلوگيري كنيد. به منظور كاهش احتمال برخورد مستقيم ويروسها به بيني و چشم‌ها از برخورد دست‌ها به چهره جدا خودداري كنيد. از تركيبات ويتامين‌ها و مواد معدني مختلف براي تقويت سيستم ايمني بدن استفاده كنيد. سيگار نكشيد. براي جلوگيري از گسترش عفونت از دستمال كاغذي استفاده كنيد. ميزان استرس و فشارهاي روحي را كاهش دهيد چرا كه استرس باعث ضعف واكنش ايمني در بدن مي‌شود. در طول شب 7 تا 9 ساعت بخوابيد. از مصرف نوشيدني‌هاي الكلي خودداري كنيد.

+ نوشته شده در  جمعه دوم بهمن 1388ساعت 2:12  توسط نواب شکاری  | 

  


  كشف بيماري ايدز به اين صورت بود كه ابتدا در سال 1980 ميلادي چندين بيماري غيرشايع در افراد خاص بروز كرد. غير طبيعي بودن بيماري در اين افراد كه معمولا از گروه‌هاي خاصي چون همجنس بازان، معتادان تزريقي، بيماران هموفيلي، دريافت كنندگان خون و شركاي جنسي آنها بودند، پزشكان را به اين نتيجه رساند كه ويروس اين بيماري از راه انتقال خون و تماس جنسي منتقل مي‌شود. تظاهر بيماري به صورت ابتلا به بيماريهاي بود كه پيش از آن تنها در افرادي كه نقص ايمني داشتند مشاهده شده بود. سرانجام با تلاش‌هاي بسيار، عامل بيماري ايدز كه يك ويروس بود شناسايي و به عنوان «ويروس نقص ايمني انساني» يا HIV نام گرفت. ويروس HIV باعث اختلال عملكرد سيستم ايمني بدن مي‌شود و مشكلات ناشي از بيماري ايدز هم نتيجه درست كار نكردن ايمني بدن انسان مبتلاست كه مي‌تواند موجب عفونت‌هاي مرگبار و برخي از اشكال سرطانها شود. به صورت دقيق‌تر ويروس HIV در بدن انسان به سلولهايي از بدن كه نخستين سلولهاي ايمني را به كار اندازند، حمله مي‌كنند و طبيعي است كه با از كار افتادن آنها اين سيستم ديگر فايده‌اي نخواهد داشت. اهميت اطلاع از مشخصات بيماري: بيماري ايدز به عنوان طاعون قرن بيستم و يكي از مهمترين مشكلات بهداشتي قرن حاضر هر روز در حال گسترش است. بيماري ايدز درمان قطعي ندارد و در نهايت كشنده است. وظيفه همه انسانها آشنايي با بيماري و حفاظت از خود و نزديكانشان از خطر ابتلا به اين بيماريست. ايدز ربطي به جنس و نژاد يا سن خاصي ندارد و تمام افراد را مبتلا مي‌كند. ابتلا به بيماري ايدز فلج كننده است؛ خود بيمار همواره از مشكلات و بيماريهاي جسمي رنج مي‌برد و خانواده‌اش نيز با مشكلات روحي و اقتصادي بيماري او دست و پنجه نرم خواهند كرد. كودكان يكي از قربانيان اصلي بيماري ايدز هستند؛ چون از طرف بسياري از كودكان در مرحله جنيني يا هنگام زايمان از مادران آلوده مبتلا به بيماري مي‌شوند. جوانان نيز از آسيب‌پذيرترين گروهها در مقابل همه‌گيري ايدز هستند. براساس بررسي‌هاي انجام شده حدود نيمي از آلودگي‌هاي جديد با ويروس HIV در جوانان كمتر از 25 سال بروز مي‌كند. اما با وجود آسيب‌پذيري جوانان، آنها نيرويي مناسب براي مبارزه با همه‌گيري ايدز هستند. جوانان با داشتن اطلاعات مناسب و مهارتهاي لازم زندگي، ظرفيت چشمگيري براي سازگاري با رفتار ايمن‌تر نشان مي‌دهند. بزرگسالان نيز بايد از خطرات احتمال ايدز آگاه باشند و خود را از آن مصون دارند. در واقع يك فرد بزرگسال بايد بداند كه رفتارهاي جنسي وي تا چه حد در سلامت خود او و كودكانش مؤثرست. همچنين فرد بزرگسال بايد بداند كه اعتياد، ساير انحرافات وي و خانواده‌اش را در معرض خطر قرار مي‌دهد.

+ نوشته شده در  جمعه دوم بهمن 1388ساعت 2:12  توسط نواب شکاری  | 

  حدود نيمي از افرادي كه با ويروس HIV زندگي مي‌كنند را زنان و دختران تشكيل مي‌دهند و نسبت آلودگي در ميان زنان در حال افزايش است. در كشورهايي كه به شدت تحت تاثير همه گيري قرار دارند، زنان و دختران ‌١٥ تا ‌٢٤ سال حدود ‌٦٤ درصد آلوده‌شدگان را تشكيل مي‌دهند. وزارت بهداشت اعلام كرد: دختران و زنان به نسبت مردان و پسران بيشتر در خطر ابتلا قرار دارند. تحقيقات نشان داده احتمال ابتلاي زنان به HIV حدود ‌٥/٢ برابر بيشتر از مردان است. در كشورهاي جنوب صحراي آفريقا، زنان و دختران جوان دو برابر بيشتر از مردان در معرض ابتلا قرار دارند. حتي در برخي مناطق،‌ تعداد زنان مبتلا شش برابر مردان است. در مناطقي از آفريقاي شرقي و جنوبي، بيش از يك سوم دختران جوان حامل HIV هستند. اين روند در برخي كشورهاي حوزه كارائيب هم قابل مشاهده است. ساختار بدني زنان به گونه‌اي است كه خطر انتقال از يك مرد آلوده به يك زن دو و نيم برابر حالت عكس است.با اينحال زنان براي حفاظت از خود نياز به همكاري مردان دارند. علاوه بر آن در سراسر دنيا مسائل اقتصادي، فرهنگي و اجتماعي مشابهي وجود دارد كه امكان حفاظت از خود را از زنان سلب مي‌كند. راهكارهاي اصلي براي توانمند كردن زنان در مبارزه با ايدز شامل بهبود روشهاي پيشگيري، آموزش، مبارزه با خشونت، حفظ حقوق اجتماعي و كاستن از بار مراقبت بيماران مي‌شود.كشورهايي كه بتوانند گسترش HIV در زنان را مهار كنند، گسترش اين بيماري را در كل جامعه مهار كرده‌اند. در اولين سالهاي اپيدمي،‌ عمده افراد مبتلا به HIV را مردان تشكيل مي‌دادند. در سال ‌١٩٩٧ زنان ‌٤١ درصد آلوده شدگان را به خود اختصاص دادند و در حال حاضر نزديك به ‌٥٠ درصد افراد آلوده زنان هستند. در روسيه با ‌٨٠٠ هزار مورد HIV مثبت، نسبت زنان آلوده به كل موارد از يك به چهار در سال ‌٢٠٠١ به نسبت يك به سه در سال ‌٢٠٠٢ افزايش يافته است. بالاترين ميزان آلودگي در آفريقاي جنوب صحرا ديده مي‌شود. نزديك به ‌٦٠ درصد افراد آلوده در اين منطقه زنان هستند همچنين ‌٧٥ درصد موارد آلودگي سنين ‌٢٤-15 سال را دختران تشكيل مي‌دهند. در كشورهاي جنوب و جنوب شرقي آسيا زنان كمتر از ‌٣٠ درصد موارد آلودگي را بخود اختصاص داده‌اند. بر اساس آمار منتشر شده افزايش خفيفي نسبت به سال ‌٢٠٠١ مشهود است. گزارش اخير از يمن نشان داده هفت درصد زناني كه مبادرت به فحشا مي‌كنند HIV مثبت هستند. براي روشن شدن نقش دقيق فحشا در گسترش HIV در اين منطقه، نياز به مطالعات گسترده در بين اين زنان، مشتريان آنها و در مرحله بعد همسران اين مشتريان وجود دارد. در آمريكا نيمي از ‌٤٠ هزار مورد آلودگي جديد سالانه، ‌مربوط به زنان آفريقايي، آمريكايي است و علت اصلي مرگ و مير زنان ‌٢٥ تا ‌٣٤ ساله آفريقايي - آمريكايي ابتلا به ايدزست. بسياري از اين زنان رفتارهاي پر خطر ندارند، ولي آلودگي را از طريق روابط جنسي حفاظت نشده با هسمران خود كه به تزريق مواد مخدر يا همجنس بازي مبادرت مي‌ورزند دريافت نموده‌اند.دختران كمتر از پسران امكان آن را دارند كه وارد مدرسه شوند. در بعضي از مناطق فقيرنشين كه امكان مالي تحصيل براي همه وجود ندارد والدين ترجيح مي‌دهند از ميان فرزندان خود پسران را انتخاب كنند. تصور بسياري از خانواده‌ها اين است كه دختران فقط بايد ازدواج كنند، تشكيل خانواده بدهند و در خانه به كار بپردازند. در بسياري از جوامع، دختران از نظر موقعيت اجتماعي در شرايط پايين‌تري قرار دارند و بار كارهاي خانه به عهده آنهاست در حالي كه دسترسي به همه منابع، حتي غذا براي آنها كمتر از پسرهاست.بار نگهداري والدين بيمار و بچه‌هاي كوچكتر خانواده بر دوش آنها گذاشته مي‌شود و همين امر باعث مي‌شود آنها نتوانند وارد مدرسه شوند. اين مساله در مناطقي كه به شدت گرفتار ايدز شده‌اند به نحو بارزي مشهود است. در حاليكه وارد هزاره جديد شده‌ايم ‌١٠٤ ميليون نفر از كودكاني كه بايد وارد مدرسه شوند نتوانسته‌اند تحصيلات خود را شروع كنند، از مجموع اين تعداد ‌٥٧ درصد دختر هستند. آمار نشان مي‌دهد در كشورهايي كه شيوع HIV/ ايدز بالاست ظرف دهه گذشته ورود دختران به مدرسه كمتر شده است. يكي از دلايل آن نگهداري از والدين بيمار و بچه‌هاي كوچكتر است. تحقيقات نشان داده است در رابطه با چگونگي محافظت از خود در برابر ابتلاي به اين بيماري، آگاهي دختران نسبت به پسران در سنين ‌١٥ تا ‌١٩ سالگي بسيار كمتر است. رفتن به مدرسه محافظت كننده است و آموزش در مدارس نقش كليدي در دفاع در برابر عفونت HIV و پيامدهاي آن دارد. رفتن به مدرسه و دريافت هرگونه خدمات آموزشي باعث افزايش آگاهي و مهارت‌هاي دختران مي‌شود. هرچه طول مدت تحصيل دختران در مدرسه بيشتر باشد آموزشهاي بيشتري در رابطه با مهارت‌هاي زندگي و همچنين مسائل جنسي كسب كرده، بهتر مي‌توانند اولين تماس جنسي خود را به تاخير بيندازند. جهت اطمينان از حضور دختران در مدارس بايد به مردم آموزش دهيم كه دختران خود را به مدرسه بفرستند و اطمينان داشته باشند مدرسه محيط سالمي است كه مي‌تواند آنها را به نحو مطلوبي حفظ كرده و به آنها ياد بدهد چگونه از خود محافظت كنند. براي اين منظور بايد تحصيل اريگان باشد. شواهد نشان مي‌دهد حتي در شرايط فقر شديد رايگان كردن تحصيل باعث مي‌شود امكان تحصيل براي قشر وسيع تري از مردم به خصوص دختران فراهم شود. اين مسئله در رابطه با تحصيلات دوره متوسطه به نحو بارزتري مشهود است. ضروري است كه مدرسه محيطي امن و خالي از خشونت و تبعيض باشد. استفاده از محرك‌هايي مثل ايجاد صندوق خيريه و توزيع غذاي رايگان در مدارس مي‌تواند در بعضي از مناطق فقير نشين موفق واقع شده. باعث افزايش تعداد دانش آموزان بخصوص دختران شود. خشونت عليه زنان و HIV/AIDS :خشونت عليه زنان يكي از مشكلات جهاني سلامت است و اين مساله باعث افزايش آسيب پذيري زنان مي‌شود. خشونت خانگي يكي از مهمترين دلايل آزار زنان در بيشتر كشورهاي جهان است كه طيف وسيعي از مشكلات سلامت جسمي، رواني و جنسي را بجاي مي‌گذارد. تجاوز و خشونت جنسي بر عليه زنان درجهان اخيرا افزايش يافته است. علاوه بر آن تجارت سكس و ساير اشكال سو استفاده‌هاي تجاري باعث افزايش آسيب پذيري زنان در مقابل HIV شده است. ترس از خشونت باعث مخفي كاري و در نتيجه عدم دسترسي زنان به اطلاعات، تست HIV، پيشگيري، خدمات مشاوره و درمان مي‌شود. اين مسئله عملا با انگ ناشي از HIV در ارتباط است. بين ‌٢٠ تا ‌٤٨ درصد از دختران ‌١٠ تا ‌٢٥ ساله گزارش كرده‌اند كه اولين تماس جنسي شان به اجبار بوده است. خطر تنها به زنان جواني كه رابطه جنسي خارج از محدوده ازدواج دارند محدود نمي‌گردد. حتي زنان جواني كه تنها با همسرانشان ارتباط جنسي دارند نيز در معرض خطر قرار دارند. استفاده از كاندوم در ارتباطات زناشويي به عنوان يك راه پيشگيري كمتر مورد توجه قرار مي‌گيرد. در يك مطالعه در زامبيا، فقط ‌١١ درصد از زنان معتقد بودند كه مي‌توانند از همسرانشان درخواست استفاده از كاندوم بكنند، حتي اگر ثابت شده باشد كه آنان نسبت به همسران خود وفادار نبوده‌ يا HIV مثبت هستند. طي شش سال جنگهاي داخلي كنگو نزديك به ‌٤٠ هزار زن و دختر مورد سوء استفاده جنسي قرار گرفتند.اين در حاليست كه هر روز بر تعداد قربانيان ايدز افزوده مي‌شود. تعدادي از اين قربانيان دختران نوجوان هستند كه برخي بيش از بيست بار مورد سوء استفاده جنسي قرار گرفته‌اند. به گزارش سي.ان.ان طي جنگ در جمهوري دموكراتيك كنگو از سال ‌٢٠٠٣ و آغاز جنگ تا كنون موارد خشونت و سوء استفاده‌هاي جنسي در اين كشور رو به افزايش بوده است. با وجود اينكه خشونت عليه زنان ادامه دارد بهر حال برنامه‌هاي اميد بخشي براي مقابله وجود دارد. واكنش و پاسخ فراگير در مقابل خشونت عليه زنان و HIV/ ايدز بايد شامل موارد ذيل باشد: - هدايت برنامه مبارزه با خشونت در سطح جهاني، ‌ملي و منطقه‌اي براي ارائه عملكردي كه منجر به تغيير خشونت عليه زنان شود. - انتشار شواهدي كه نشان دهد خشونت عليه زنان چه هزينه‌هاي اقتصادي و سلامتي را به دنبال دارد و ارتباط آن با HIV/ ايدز را مشخص نمايد. - افزايش فعاليتهايي كه باعث بهبود و پيشرفت آموزشها و قوانين موجود مي‌شود، در سطح ملي و منطقه‌اي،ناديده گرفتن حق مالكيت زنان و ايدزدر تمام جهان حق مالكيت در اسناد حقوقي و ملي و بين‌المللي گرامي داشته شده است اما علي‌رغم توسعه قوانين در زمينه اموال و ارثيه، حق زنان و دختران به ويژه در كشورهاي در حال توسعه ناديده گرفته مي‌شود.در كشورهايي كه حق مالكيت زنان بر خانه و زمين رسميت ندارد، آنان با محدوديت‌هاي اقتصادي، فقر، عدم امنيت فردي و بي خانماني مواجه مي‌شوند. فقر همچنين رفتارهاي پر خطر مانند تن فروشي در مقابل غذا، مسكن و پول را در زنان تشديد مي‌كند. در بسياري كشورها ازدواج باعث تامين حقوق زنان مي‌شود ولي اگر تأهل خاتمه يابد اين حقوق هم از بين مي‌رود. در كشورهايي كه قوانين حمايتي وجود دارد به دلايلي مانند بي سوادي و يا عدم دسترسي به وكلا زنان از حقوق خود بهره مند نمي‌گردند. در حاليكه حق مالكيت براي زنان به طور عام اهميت دارد اما HIV / ايدز اهميت آن را دو چندان مي‌كند. - در يك مطالعه در اوگاندا از ‌٢٩ بيوه مبتلا به ايدز ‌٩٠ درصد آنان دچار گرفتاري حقوقي براي حفظ اموالشان شده و ‌٨٨ درصد آنان در مناطق روستايي قادر به تامين نيازهاي خود بوده‌اند. شواهد بسياري در دست است كه در صورت تقويت حق مالكيت زنان، اثرات نفي اقتصادي ايدز در آنان تخفيف خواهد يافت.نكات كليدي براي موفقيت در اين امر عبارتند از: ‌١ - ثبت حق مالكيت زنان بر خانه و زمين و يا تضمين مالكيت استيجاري زنان در مناطق با شيوع بالاي HIV و ايدز.‌٢ - آموزش براي ارتقاء آگاهي عموم جامعه به ويژه سياستگذاران و خيرين.‌٣ - انجام اصلاحات لازم در قوانين‌٤ - فراهم كردن امكانات لازم براي طرح دعاوي و دادخواهي و دسترسي بيشتر زنان به ساختار قضايي.‌٥ - حمايت از حق مالكيت براي كودكاني كه در اثر ايدز بي سرپرست شده‌اند. زنان و وظيفه مراقبت از بيماراندر سراسر جهان بار مسؤوليت خدمات داخل منزل و مراقبت از افراد خانواده بر دوش زنان است. مسأله ايدز بر شدت اين بار افزوده است. فقر و كمبود سيستم‌هاي ارايه دهنده خدمات بهداشتي درماني شدت اين بار را به يك مرحله بحراني رسانده و در آينده عواقب مخرب اجتماعي، اقتصادي و بهداشتي آنرا بيشتر مشاهده خواهيم كرد. ارزش زمان، نيرو و منابع لازم براي اين شغل بدون دستمزد و سهم آن در اقتصاد كل جامعه بر همگان شناخته شده است. طبيعي است كه اشتغال به اين فعاليت از توانايي آنان در شركت كردن در فعاليت‌هاي درآمدزا خواهد كاست. اين امر نه تنها براي خود زنان بلكه براي كل اعضا خاواده مضر خواهد بود.ايدز باعث زنانه شدن چهره فقر گرديده است. ‌٩٠ درصد خدمات مراقبت از بيمار در داخل خانه ارائه مي‌شود. اغلب زناني كه اين مسؤوليت را بر دوش دارند نه آموزش لازم را ديده‌اند نه به ساده‌ترين وسايل حفاظتي نظير دستكش و غيره دسترسي دارند، در بسياري از موارد حتي از غذا يا هزينه آموزش فرزندان نيز برخوردار نيست. اين فشارها اغلب منجر به بي‌توجهي زنان نسبت به سلامت خود مي‌شود. زماني كه ايدز افراد در سنين كار خانواده را بيمار مي‌كند يا از بين مي‌برد، زنان مسن مجبور به برگشت به محيط كار مي‌شوند و دختران نوجوان تحصيل خود را قرباني مراقبت از اعضا بيمار خانواده خواهند كرد. رشد آثار مخرب اپيدمي ايدز نشان مي‌دهد كه خدمات بايد نه تنها فرد بيمار بلكه ساير اعضا خانواده را در بر گيرد. تمركز از مراقبتهاي بهداشتي بايد برداشته شده متوجه تامين بيمه، كمكهاي غذايي، هزينه تحصيل و ايجاد اشتغال براي بازماندگان و اعضا خانواده بيماران شود. بسياري از كشورها در جلب مشاركت مردان در انجام اين فعاليت‌ها موفق بوده‌اند. بهترين اقداماتي كه مي‌توان براي مقابله با اين مشكلات انجام داد از اين قرار است: روشن كردن گستردگي تاثيرات اقتصادي، اجتماعي ناشي از اين اشتغال بدون مزد براي خود زنان و جامعه‌اي كه در آن زندگي مي كنند. تشويق سياستگزاران ملي و بين‌المللي، خانواده‌ها و جوامع براي تقويت و گسترش برنامه‌هاي حفاظت و حمايت از مراقبت كنندگان در سطح خانواده و جامعه.تلاش براي تغيير فرهنگ موجود براي ايجاد برابري بين زنان و مردان در قبول مسئوليت مراقبت از بيماران.برنامه‌هاي درماني براي بيمارانمرگ ‌٣٠ ميليون نفر و ابتلا ‌٤٠ ميليون نفر به HIV/AIDS طي دو دهه اخير، WHO و UNAIDS را بر آن داشت تا در روز جهاني ايدز سال ‌٢٠٠٣ ميلادي، جزئيات برنامه اجرايي ‌٣ تا ‌٥ را در خصوص امكان تامين درمان ضد رتروويروس براي سه ميليون نفر تا پايان سال ‌٢٠٠٥ را اعلام نمايند.در كشورهاي فقير قريب به شش ميليون نفر آلوده به HIV/AIDS نيازمند دريافت درمان ضدرتروويروسي هستند در حالي كه تنها حدود چهارصد هزار نفر تحت پوشش اين درمان قرار گرفته‌اند. به عبارت ديگر كمتر از ‌٨ درصد نيازمندان به اين درمان، دارو دريافت مي‌كنند. زنان نزديك به نيمي از موارد نيازمند درمان را تشكيل مي‌دهند در اكثر مناطق جهان، زنان كمتر از مردان به مراقبت و درمان دسترسي دارند. مردان به دليل اشتغال، امكانات بهتري براي پرداخت هزينه‌هاي درمان و برخورداري از بيمه دارند. از طرف ديگر انگ، تبعيض و خشونت ناشي از HIV در زنان شديدتر بوده، وحشت از آن باعث مي‌شود زنان از دريافت خدمات مشاوره، تشخيص و حتي درمان پرهيز كنند. در برخي از كشورهاي آفريقايي از هر ‌٥ نفر زني كه به درمانگاه بارداري مراجعه مي‌كنند يك نفر آلوده به HIV است. تنها در سال ‌٢٠٠٣ ميلادي، ‌٧٠٠ هزار مورد آلودگي نوزاد رخ داده كه اين رقم ‌١٤ درصد كل موارد جديد را تشكيل مي‌دهد. در حالي كه براحتي از طريق درمان مادران قابل پيشگيري بوده است. سازمان جهاني بهداشت تاكيد خاصي روي برنامه‌هاي درمان براي زنان داشته و اعتقاد دارد زنان بايد ‌٥٠ درصد موارد تحت درمان را تشكيل دهند و كشورها بايد از طريق تقويت برنامه‌هاي مراقبت مادران به اين مهم دستيابي پيدا كنند.

+ نوشته شده در  جمعه دوم بهمن 1388ساعت 2:10  توسط نواب شکاری  | 

  


  عارضه كم خوني زماني بروز مي‌كند كه خون فاقد هموگلوبين كافي است. هموگلوبين به گلبول‌هاي قرمز خون در حمل اكسيژن از ريه‌ها به تمام اندام‌هاي بدن كمك مي‌كند. كم خوني انواع مختلفي دارد كه هر كدام به دلايل مختلف بروز مي‌كنند و به اختصار در ذيل معرفي شده‌اند:- كم خوني ناشي از فقر آهن (IDA): اين نوع كم خوني از شايعترين انواع اين بيماري است. فقر آهن زماني بروز مي‌كند كه بدن فاقد آهن كافي است. بدن براي ساختن هموگلوبين به آهن نياز دارد. اين حالت معمولا در اثر از دست دادن خون به دليل مشكلاتي همچون عادت ماهانه طولاني و سنگين، زخم‌هاي داخلي، پوليپ‌هاي روده يا سرطان روده بروز مي‌كند. همچنين، رژيم غذايي فاقد آهن كافي مي‌تواند منجر به بروز اين حالت شود. در دوره بارداري نيز عدم وجود آهن كافي براي مادر و جنين موجب كم خوني از نوع فقر آهن مي‌شود. بدن مي‌تواند با مصرف مود غذايي مانند گوشت گاو، صدف‌هاي خوراكي، اسفناج، عدس، سيب زميني كباب شده با پوست و تخمه گل آفتاب گردان، آهن مورد نياز خود را به دست آورد.2- كم خوني مگالوبلاستيك يا فقر ويتامين: اين نوع كم خوني معمولا در اثر كمبود فوليك اسيد يا ويتامين B-12 بروز مي‌كند. اين ويتامين‌ها به بدن در سالم نگهداشتن خون يا سيستم عصبي كمك مي‌كنند. در اين نوع كم خوني، بدن گلبول‌هاي قرمز خوني توليد مي‌كند كه نمي‌توانند اكسيژن را به خوبي تحويل دهند. قرص‌هاي مكمل حاوي فوليك اسيد مي‌توانند اين نوع كم خوني را درمان كنند. فوليك اسيد را همچنين مي‌توان از مصرف دانه‌ها و بنشن‌ها، مركبات و آب ميوه‌ها، سبوس گندم و ساير غلات، سبزيجات برگ پهن و سبز تيره، گوشت طيور، صدف و كبد به دست آورد. 3- بيماري‌هاي نهفته: بيماري‌هاي خاصي وجود دارند كه مي‌توانند به توانايي بدن در توليد گلبول‌هاي قرمز خوني آسيب برسانند. براي مثال، افراد مبتلا به بيماري‌هاي كليوي به ويژه بيماراني كه دياليز مي‌شوند در معرض ابتلا به كم خوني قرار دارند. كليه‌هاي اين بيماران قادر به ترشح هورمونهاي كافي براي توليد گلبول‌هاي خوني نبوده و در هنگام دياليز نيز آهن از دست مي‌دهند.4- بيماري‌هاي خوني ارثي: اگر در خانواده سابقه بيماري خوني وجود داشته باشد، احتمال ابتلا به آن در افراد ديگر نيز افزايش مي‌يابد. يكي از امراض خوني ارثي كم خوني گلبول‌هاي داسي شكل است. به جاي توليد گلبول‌هاي قرمز خوني طبيعي كه به راحتي درون رگ‌هاي خوني حركت مي‌كنند، گلبول‌هاي داسي شكل حركت سختي داشته و داراي لبه‌هاي خميده هستند. اين گلبول‌ها نمي‌توانند در رگ‌هاي خوني ظريف به آساني حركت كنند و در نتيجه مسير رسيدن خون به اعضاي بدن را مسدود مي‌كنند. بدن گلبول‌هاي قرمز داسي شكل را نابود مي‌كند، اما نمي‌تواند با سرعت كافي انواع طبيعي و سالم جديدي را توليد كند. اين امر موجب بروز كم خوني مي‌شود نوع ديگري از كم خوني ارثي تالاسمي است. تالاسمي زماني بروز مي‌كند كه بدن ژن‌هاي ويژه‌اي را از دست مي‌دهد و يا ژن‌هاي غير طبيعي مختلف از والدين به كودك ارث مي‌رسد كه به نحوه توليد هموگلوبين تاثير منفي مي‌گذارند.5- كم خوني آپلاستيك: نوع نادري از كم خوني است و زماني بروز مي‌كند كه بدن به اندازه كافي گلبول قرمز توليد نمي‌كند. از آنجا كه اين امر بر گلبول‌هاي سفيد نيز تاثير مي‌گذارد، از اين خطر بالاي بروز عفونت‌ها و خونريزي‌هاي غير قابل توقف مي‌شود. اين حالت دلايل مختلفي دارد كه عبارتند از: الف - روش‌هاي درماني سرطان‌ها (پرتودرماني و شيمي درماني)ب- قرار گرفتن در معرض مواد شيميايي سمي (مانند مواد مورد استفاده در برخي حشره‌كش‌ها، رنگ و پاك كننده‌ها و شوينده‌هاي خانگي)پ ـ برخي داروها (مانند داروهاي مخصوص درمان روماتيسم مفصلي)ت- بيماري‌هاي خود ايمني (مانند لوپوس)ث - عفونت‌هاي ويروسي كه بر تراكم استخواني تاثير مي‌گذارد.نوع درمان بستگي به ميزان حاد بودن كم خوني دارد. اين بيماري را مي‌توان با تعويض خون، مصرف دارو و يا پيوند مغز استخوان درمان كرد. كم خوني براي پيشرفت در بدن به گذر مان احتياج دارد. در آغاز ممكن است هيچ علايمي بروز نكند و يا علايم بيماري بسيار خفيف باشد، اما با پيشرفت بيماري مي‌توان شاهد علايمي چون خستگي، ضعف، عدم توانايي در كار و تحصيل، كاهش دماي بدن، پريدگي رنگ پوست، ضربان قلب سريع، كوتاهي تنفس‌ها، درد سينه، سرگيجه، تحريك پذيري، كرخي و سردي دست‌ها و پاها و سردرد بود. تشخيص اين بيماري با انجام يك آزمايش خون امكانپذير است. در صورت مثبت بودن جواب آزمايش و ابتلا به كم خوني انجام آزمايشات ديگري نيز براي تشخيص نوع آن ضروري است. انتخاب نوع درمان كم خوني بستگي به علت بروز آن دارد. براي مثال، نحوه درمان كم خوني گلبول‌هاي داسي شكل با نحوه درمان كم خوني ناشي از رژيم غذايي فاقد آهن يا فوليك اسيد متفاوت است. از اين رو براي كشف بهترين روش معالجه بايد به متخصص مربوطه مراجعه كرد.به روش‌هاي گوناگون مي‌توان مانع از بروز برخي انواع كم خوني شد كه مجموعه‌اي از آنها در زير آمده است؛1- مصرف غذاهاي حاوي آهن زياد از جمله گوشت قرمز، ماهي، مرغ، تخم‌مرغ، ميوه‌هاي خشك شده، عدس و لوبيا، سبزيجات سبز برگ پهن مانند اسفناج، كلم و يا غله‌هاي حاوي آهن غني شده.2- مصرف مواد خوراكي كه جذب آهن را در بدن افزايش مي‌دهد مانند آب پرتغال، توت فرنگي، كلم و يا ساير ميوه‌ها و سبزيجات حاوي ويتامين C.3- خودداري از نوشيدن قهوه و چاي همراه با وعده‌هاي غذايي چرا كه اين نوشيدني‌ها جذب آهن در بدن را دشوار مي‌كند.4- كلسيم جذب آهن را مشكل مي‌كند لذا براي به كار گرفتن بهترين روش براي مصرف كلسيم به ميزان مناسب و كافي با پزشك متخصص بايد مشورت كرد.5- اطمينان از مصرف كافي فوليك اسيد و ويتامين B-12 در رژيم غذايي 6- مشاوره با پزشك براي خوردن قرص‌هاي مكمل آهن چرا كه مصرف اين قرص بدون مشورت با فرد متخصص صحيح نيست. اين قرص‌ها در دو نوع فروس و فريك ارايه مي‌شوند. جذب فروس در بدن بهتر صورت مي‌گيرد اما اثرات جانبي مانند تهوع، استفراغ و اسهال در پي دارد با اين حال اين اثرات جانبي را مي‌توان با كمك برخي اقدامات كاهش داد، از آن جمله اينكه ابتدا با نيمي از دوز تجويز شده شروع كرد و به تدريج آن را به دوز كامل رساند. قرص را در دوزهاي تقسيم شده مصرف كرد. قرص را همراه با غذا مصرف كرد و اگر نوعي از قرص آهن مشكلاتي ايجاد مي‌كند با متخصص مربوطه براي مصرف نوع ديگر مشورت كرد.7- زناني كه باردار نبوده اما در سن بارداري قرار دارند بايد هر 5 تا 10 سال يكبار آزمايش كم خوني بدهند. اين امر حتي در شرايط سلامت بايد صورت گيرد. انجام اين آزمايش‌ها بايد از زمان نوجواني آغاز شود.8- هم چنين زناني كه باردار نيستند و در سن بارداري قرار دارند در صورت داشتن علايمي چون عادت ماهانه شديد و طولاني، مصرف آهن كم و يا تشخيص قبلي ابتلا به كم خوني بايد هر سال آزمايش خون بدهند. اكثر افراد از طريق يك رژيم غذايي سالم و منظم مي‌توانند از غذاهاي سرشار از آهن استفاده كنند اما برخي افراد نمي‌تواند آهن كافي بدست آورند كه مهمترين اين افراد دختران نوجوان و زنان در سن بارداري هستند كه يا در هر عادت ماهانه خون زيادي را از دست مي‌دهند يا بيش از يك بچه دارند و يا از IUD استفاده مي‌كند.كودكان نوپا و زنان باردار نيز در اين گروه هستند. اين افراد بايد به طور دوره‌اي آزمايش كم خوني بدهند و در صورت فقر آهن حتما بايد با مشورت پزشك از مكمل‌هاي آهن استفاده كند كه نحوه درمان مشكل آنها بر عهده پزشك است.

+ نوشته شده در  جمعه دوم بهمن 1388ساعت 2:10  توسط نواب شکاری  | 

  


  توده استخواني هر فرد معمولا در 30 تا 35 سالگي به بيشترين ميزان خود مي‌رسد. پس از اين سن، كاهش توده استخوان به صورت يك روند طبيعي پيري آغاز مي‌شود. پوكي استخوان وقتي بروز مي‌كند كه كاهش توده استخوان بيش از حد سريع باشد. پوكي استخوان موجب درد، رنج و مشكلات ديگري مي‌شود كه عبارتند از: - شكستگي استخوان كه بسياري از آنها به بستري شدن مي‌انجامد. - ناتواني و وابستگي به ديگران - مرگ به علت ناتواني در بهبودي از آسيب‌هاي وارده ممكن است دچار پوكي استخوان شويد، بدون آنكه از بيماري خود اطلاع داشته باشيد به همين دليل است كه پوكي استخوان «بيماري بي‌سر و صدا » ناميده مي‌شود. در مراحل اوليه بروز پوكي استخوان،‌ علايم به ندرت ظاهر مي‌شود، كه اين امر تشخيص بيماري را دشوار مي‌كند. پوكي استخوان در مراحل بعدي موجب بروز مشكلات ذيل مي‌شود. - شكستگي مفاصل‌ ران، كمر و ستون مهره‌ها كه غالبا اين اولين علامت است. - كمردرد شديدي در يك نقطه خاص كه نشانه يك شكستگي مي‌باشد. - قوز كردن پشت كه موجب انحناي پشت يا قوز درآوردن مي‌شود. - كوتاه شدن قد پوكي استخوان در طي سالهاي متمادي ايجاد مي‌شود. اگر از علايم هشداردهنده فوق در شما بروز نكرده باشد، ممكن است مبتلا به پوكي استخوان شده باشيد. گرچه پوكي استخوان را نمي‌توان به طور قطعي درمان كرد، ولي درمان نسبي آن امكانپذيرست. عوامل مستعد كننده پوكي استخوان كدامند؟ عوامل مستعد كننده‌اي كه قابل كنترل نيستند. جنسيت: خانمها بسيار بيشتر از آقايان دچار پوكي استخوان مي‌شوند. سن: با افزايش سن احتمال بروز پوكي استخوان بيشتر مي‌شود. شروع يائسگي: استروژن هورمون زنانه‌اي كه از كاهش توده استخوان جلوگيري مي‌كند. توليد استروژن در تخمدانها بعد از يائسگي متوقف مي‌شود، ‌در نتيجه از دست رفتن توده استخوان تسريع مي‌شود. زناني كه يائسگي زودرس دارند (قبل از 45 سالگي)، مانند بانواني كه تخمدانهاي آنها با جراحي از بدن خارج شده است، بيشتر در معرض ابتلاء به پوكي استخوان هستند. سابقه خانوادگي: وراثت بر ميزان استخوانهاي شما و سرعت از دست رفتن آنها تاثير دارند. استخوانهاي كوچك: بانواني كه داراي استخوانهايي كوچك بوده يا كوتاه قد و يا لاغر هستند به خاطر وجود توده استخواني كمتر، ‌به بروز پوكي استخوان مستعد‌ترند. پيشنيه قومي: بانوان اروپاي شمالي يا آسيايي تبار بيشتر در معرض ابتلاء به پوكي استخوان هستند. بعضي بيماريها: بيماريهايي نظير تيروئيد، كليه و برخي سرطانها ممكن است به پوكي استخوان منتهي شوند. عوامل خطري كه مي‌توانيد كنترل كنيد: وزن: وزن كم بانوان بسيار لاغر كه عادت ماهانه آنها را مختل كند، اين خانمها در معرض خطر پوكي استخوان قرار مي‌گيرند، (زناني كه داراي اضافه وزن هستند معمولا در معرض خطر نيستند ولي احتمال ابتلاء به ناراحتي‌هاي ديگر در آنها زيادتر است.) ورزش نكردن: نداشتن فعاليت، كاهش توده استخوان را تسريع مي‌كند. ورزش مناسب به افزايش مقدار استخوان و سلامتي بيشتر شما كمك مي‌كند. مصرف مشروب و يا نوشابه‌هاي كافئين‌دار اين مواد در استفاده بدن شما از كليسم اختلال ايجاد مي‌كنند. همچنين افرادي كه مشروب مصرف مي‌كنند غالبا برنامه غذايي نامناسبي داشته و كم ورزش مي‌كنند. كمبود كلسيم در برنامه غذايي: كلسيم استخوانها را قدرتمند مي‌كند. اگر به قدر كافي كلسيم مصرف نمي‌كنيد بدن شما سلولهاي استخواني را تخريب مي‌كند تا كلسيم مورد نياز خود را به دست آورد. سيگار كشيدن: زناني كه سيگار مي‌كشند بيشتر از خانمهايي كه سيگار نمي‌كشند دچار پوكي استخوان (و ساير بيماريها) مي‌شوند. ـ ساير عوامل خطر: اين عوامل عبارتند از: - بعضي داروهاي تجويزي نظير كورتيكواستروئيدهاي خوراكي كه معمولا براي درمان آسم و آرتروز مصرف مي‌شود. - برنامه غذايي پروتئين - كمبود ويتامين D (ويتامين D به بدن شما كمك مي‌كند تا از كلسيم براي ساختن استخوانهاي محكم استفاده كنيد). آيا مي‌توان پوكي استخوان را تشخيص داد؟ معاينه جسماني و سابقه پزشكي شما كمك مي‌كند تا مشخص شود آيا در معرض خطر پوكي استخوان قرار داريد يا نه. پزشك‌تان مي‌تواند به شما كمك كند تا يك برنامه پيشگيري را براي خود تعيين كنيد. آزمايشهاي سنجش تراكم استخوان: اين آزمايشها براي تشخيص و پيگيري درمان پوكي استخوان،‌ دقيق‌تر از عكسبرداري با اشعه هستند. پرتوهاي X معمولا براي تشخيص پوكي استخوان مورد استفاده قرار نمي‌گيرند. اين پرتوها كه به دلايل ديگري استفاه مي‌شود ممكن است پوكي استخوان را نيز در حالتي كه حدود 25 تا 40 درصد توده استخوان از بين رفته باشد نشان دهد. بله ولي اين امر دشوار است در بيشتر موارد پوكي استخوان تشخيص داده نمي‌شود تا اين كه فرد دچار شكستگي استخوان شود. در صورتي كه دچار پوكي استخوان باشيد درمان معمولا عبارتست از: افزايش مصرف كليسم: بانواني كه دچار پوكي استخوان هستند روازنه 1000 تا 1500 ميلي‌گرم كلسيم نياز دارند. حفظ سلامتي خود: به طور منظم به دكتر مراجعه كنيد. به قدر كافي كلسيم و ويتامين D مصرف كنيد. يك برنامه غذايي متعادل سالم داشته باشيد. سيگار نكشيد. از زمين خوردن پيشگيري كنيد. از مصرف داروهايي كه موجب خواب آلودگي يا گيجي شما مي‌شوند خودداري كنيد. كفشهاي محكم بپوشيد كه داراي پاشنه‌هاي كوتاه و كف عاج‌دار باشد. - مسيرهاي و راه‌پله‌ها را كاملا روشن نگه داريد. - در كنار دوش و دستشويي دستگيره نصب كرده و از آنها استفاده كنيد. - منزل خود را عاري از موقعيت‌هايي كنيد كه موجب به زمين خوردن افراد مي‌شوند. - از دستگيره و نرده پلكان استفاده كنيد. - از رفتن روي سطوح لغزنده نظير مسيرهاي يخ زده و زمينهاي خيس و روغني شده اجتناب كنيد. - بيشتر ورزش كنيد. چون استخوانهاي شما شكننده‌اند، درباره نحوه ورزش بي‌خطر مشورت كنيد. دارو درماني: بعضي داروها موجب كند شدن روند كاهش استخوان مي‌شوند. داروهاي ديگري نيز هستند كه ممكن است پوكي استخوان را درمان كنند، گرچه تاثيربخشي آنها هنوز مورد بررسي مي‌باشد. قبل از آغاز هرگونه دارو درماني درباره فوايد و ضررهاي آن با پزشك خود صبحت كنيد. كلسيم كافي در برنامه غذايي خود بگنجانيد، كلسيم كافي مي‌تواند موجب پيشگيري و درمان پوكي استخوان شود. از اين رهنمودها استفاده كنيد. ميزان توصيه شده مصرف كليسم در هر روز: بانوان بين سنين 11 تا 24 سال هستند 1200 - 1500 ميلي‌گرم. زنان باردار يا شير مي‌دهند 1200 - 1500 ميلي گرم. 25 تا 49 ساله هستند (قبل از يائسگي) 1000 ميلي‌گرم، 50 تا 64 ساله هستند (بعد از يائسگي) 1000- 1500 ميلي‌گرم . 65 ساله و به بالا هستند 1500 ميلي‌گرم بهترين راه جذب كلسيم مصرف غذاهاي پر از كلسيم است. اين غذاها عبارتند از: لبنيات نظير شير كم چرب، پنير و ماست كم چرب، ماهي‌هاي نرم استخوان نظير كنسرو ماهي آزاد و ساردين. سبزيجات تازه، خشكبار،‌ حبوبات، سويا. از دكتر خود بپرسيد كه به چه مقدار كلسيم نياز داريد و در غذاهايي كه مي‌خوريد چه مقدار كلسيم وجود دارد. اگر بايد قرص يا شربت كلسيم مصرف كنيد: از دكترتان بخواهيد كه مناسب‌ترين نوع و دوز آن را براي شما توصيه كند. همه برچسبها را به دقت بخوانيد و همه داروهاي ياد شده را به يكباره نخوريد، در طول روز بين مصرف آنها فاصله بگذاريد. ويتامين D براي جذب كلسيم حياتي است. از منابع خوب ويتامين D كه ماهيان چرب و نور آفتاب هستند ( اما نور بيش از حد آفتاب ضرر داشته و موجب سرطان پوست مي‌شود.) پرهيز از مصرف بيش از حد نمك، پروتئين، سلولز (همراه با منابع غذايي پركلسيم،) ضروري مي‌باشد. اگر نمي‌توانيد شير بخوريد: غذاهاي لبني كه هضم آساني دارند مصرف كنيد هورمون درماني مي‌تواند موجب پيشگيري و درمان پوكي استخوان شود. اين درمان شامل مصرف استروژن، ‌گاهي همراه با پروژسترون است. فوايد مصرف استروژن - از دست رفتن استخوان كندتر يا متوقف مي‌شود. - وقوع شكستگي كاهش مي‌يابد. - پس از يائسگي هر چه زودتر مصرف استروژن را آغاز كنيد، ‌تاثير آن بيشتر است. درمورد مصرف هورمونها با پزشك‌تان مشورت كنيد. جايگزيني هورمون براي همه بانوان مناسب نيست، چون ضررها و فوايد مصرف هورمون مورد بررسي است. بايد از دكترتان بپرسيد كه آيا فوايد آن در مورد شما بر ضررهاي آن مي‌چربد يا نه. به طور منظم براي معاينه كلي مراجعه كنيد، شيوه‌هاي متفاوت هورمون درماني وجود دارند و ممكن است لازم باشد بيش از يك شيوه هورمون درماني را امتخان كنيد. دقت كنيد احتمالا آزمايش نمونه‌برداري از گردن رحم را هر 3 تا 5 سال يكبار تا سن 65 سالگي و ماموگرافي پستانها را بين سنين 50 تا 64 سالگي انجام دهيد. وجود هرگونه توده يا تغييرات در پستان يا خونريزي مهبلي را فورا گزارش كنيد. به طور منظم ورزش كنيد. ورزشهايي كه با تحمل وزن بدن همراهند مانع از پوكي استخوان مي‌شود. ورزش‌هايي كه با تحمل وزن بدن همراهند عبارتند از: راه رفتن، راهپيمايي، دوي آهسته، نرمش (ايروبيك) تنيس. ‌دقت كنيد حتماð ورزشي را در برنامه خود بگنجانيد كه قدري فشار بر پشت و بازوهاي شما وارد مي‌آورد، نظير پاروزدن، تنيس يا حركت با وزنه. هفته‌اي 3-5 بار و هر بار به مدت 20-60 دقيقه ورزش فوايدي محسوس دارد. (قبل از آغاز برنامه ورزشي با پزشك خود مشورت كنيد.) فعال باشيد، حتي اگر نمي‌توانيد مرتبا ورزش كنيد، ‌سعي كنيد به مدت 20 دقيقه يا بيشتر فعاليت جسماني معتدلي در اغلب روزهاي هفته، ترجيحا تمام روزهاي هفته داشته باشيد، حتي يك قدم زدن سريع روزانه به كاهش از دست دادن استخوان كمك مي‌كند. ورزش كمك مي‌كند تا عضلات و استخوانها را تقويت كنند. كارايي قلب خود را افزايش دهيد. وزن خود را كنترل كنيد. استرس را كاهش دهيد. تعادل و چالاكي خود را بهبود بخشيد، كه مي‌تواند مانع از زمين خوردن شما گردد. ساير اقداماتي كه مي‌توانيد در مقابله با پوكي استخوان انجام دهيد. سيگار نكشيد براي ترك سيگار برنامه‌ريزي كنيد، اگر در ترك سيگار مشكل داريد مقدار آن را كاهش دهيد. به قدر مناسب در برابر نور آفتاب قرار بگيريد، بدن شما وقتي ويتامين D مي‌سازد كه پوستتان در معرض نور آفتاب قرار گيرد، در برخي از كشورها بسياري از محصولات لبني نيز با ويتامين D اضافه غني شده‌اند. حتي‌الامكان از مصرف نوشابه و قهوه خودداري كنيد، اگر قهوه مي‌نوشيد آن را با شير مصرف كنيد. با پزشك خود مشورت كنيد: از پزشك‌تان بپرسيد آيا دارويي كه مصرف مي‌كنيد موجب تشديد پوكي استخوان مي‌شود يا خير. چند سوال و جواب ديگر، چرا آقايان به اندازه خانمها دچار پوكي استخوان نمي‌شوند؟ توده استخواني معمولا در آقايان بيشتر است ضمن اين كه يائسگي نيز باعث تسريع از دست رفتن استخوان در بانوان مي‌شود. پوكي استخوان در بانواني كه عمل رحم‌ برداري در آنها صورت گرفته است چگونه است؟ بانواني كه رحم و تخمدان آنها برداشته شده است بيشتر در معرض خطر بروز پوكي استخوان هستند. اين افراد بايد به دقت به وسيله پزشك تحت نظر قرار گيرند و استروژن مصرف نمايند (لازم نيست كه اين افراد پروژسترون مصرف كنند.) آيا مصرف بيش از حد كلسيم موجب ايجاد سنگ كليه مي‌شود؟ مي‌تواند موجب آن شود، ولي مردم به ندرت كلسيم بيش از حد مصرف مي‌كنند. از سلامتي خود در برابر پوكي استخوان محافظت كنيد: آگاه شويد: از عواملي كه خطر ابتلاء را در شما افزايش مي‌دهند دقت كنيد كه حتماð هر روز به مقدار كافي املاح كلسيم مصرف كنيد اجتناب از سقوط كردن ضروري است. ورزش منظم داشته باشيد

+ نوشته شده در  جمعه دوم بهمن 1388ساعت 2:9  توسط نواب شکاری  | 

  افسردگي در واقع يك بيماري فراگير و لطمه زننده به روح و روان آدميست كه از مشخصات آشكار آن مي‌توان به احساس پوچ بودن و ناراحتي، احساس نااميدي و يا بي‌ارزش بودن و حتي داشتن تفكرات منفي اشاره كرد. گفته مي‌شود كه افسردگي عموما با نشانه‌هاي فيزيكي همراه است كه معالجه نسبت به آن چندان ثمربخش نيست. عموما فرد مبتلا به افسردگي داراي رفتاري كند و آهسته است. محققان مي‌گويند كه سه گونه اختلالات افسردگي و پريشان خاطري وجود دارد كه عبارتند از افسردگي پيشرفته، اختلال رواني به صورت افسردگي و افسردگي شيدايي. اينگونه اختلالات رواني در مقياس‌هاي شدت و طول مدت، نشانه‌هايشان با يكديگر متفاوت هستند. محققان علوم رفتاري مي‌گويند كه افسردگي‌هاي پيشرفته داراي نشانه‌ها و علايمي هستند كه مي‌توانند فعاليتهاي روزمره، مطالعات، خواب،‌ خوردن و شركت در فعاليتهاي خوشايند و سرگرم كننده را تحت تاثير قرار دهد. چنين حالتي ممكنست براي دفعات گوناگون در طول زندگي آدمي روي دهد. محققان معتقدند كه نوع ديگري از افسردگي با درجه‌ شدت پايين‌تر، اختلال رواني به صورت افسردگيست كه در واقع داراي نشانه‌هايي طولاني مدت است كه بر اساس آن شخص از انجام مناسب فعاليتهاي روزانه و يا برخورداري از احساساتي خوب و دلپذير محروم مي‌شود. بسياري از مردم كه مبتلا به اين گونه از افسردگي هستند، همواره دوره‌هاي پريشان خاطري قابل توجهي را در برخي از برهه‌هاي زندگي خود طي مي‌كنند. محققان همچنين با اشاره به نوع سوم افسردگي و پريشان خاطري مي‌گويند، نوع سوم افسردگي كه در واقع يك اختلال روحي شيداگونه است، نام بيماري افسردگي دو قطبي را نيز به خود گرفته است. اين نوع از افسردگي، البته نه به اندازه دو نوع قبلي ذكر شده، موجب ايجاد تغييراتي در خلق و خوي آدمي مي‌شوند.در پاره‌اي از مواقع، احساسات و خلق و خوي آدمي، داراي جوش و خروش‌هايي شده، با اين حال در بيشتر مواقع اين احساسات رنگ رخوت و سستي به خود مي‌گيرند. هنگامي كه يك شخص مبتلا به اين نوع از افسردگي دوران بيماري خود را طي كند، مي‌توان گفت كه شخص تمامي نشانه‌هاي مربوط به اين بيماري را از خود بروز مي‌دهد. اين نوع از ابتلا به افسردگي و پريشان خاطري، در بيشتر مواقع، تفكر، قوه‌ متفاوت، حتي رفتارهاي اجتماعي را تحت تاثير قرار مي‌دهد كه در نتيجه به بروز مشكلات جدي براي شخص و اطرافيان منجر مي‌شود. محققان مي‌گويند كه هنوز درمان دقيقي براي اينگونه از افسردگي دريافت نشده است. *علايم ابتلا به افسردگي*محققان علوم روانشناسي و روانپزشكي بر اين باورند كه اشخاصي كه به نوعي به افسردگي و پريشان خاطري مبتلا هستند، لزوما تمامي نشانه‌هاي اين بيماري را در خود ندارند، گاهي فردي مواردي از علايم اين بيماري را از خود بروز مي‌دهد و گاهي نيز شخص ديگري پيدا مي‌شود كه حداكثر اين نشانه‌ها را در رفتار و احساسات خود بروز مي‌دهد.اين اعتقاد علمي وجود دارد كه با توجه به شخص، شدت علايم ابتلا به افسردگي و پريشان خاطري در دوره‌هاي مختلف زندگي متفاوت هستند. با اين حال نشانه‌ها و علايم شناخته شده اين بيماري عبارتند از: - ناراحتي‌هاي هميشگي، احساس پوچ بودن، پريشان خاطري، احساس نااميدي و بدبينياحساس گناهكار بودن، بي ارزش بودن و ناكارآمد بودن - از دست دادن علايق و تفكرات دلپذير در جريان تفريحات و سرگرمي‌ها - كاهش قواي بدني و كرخت و سست شدن رفتار- داشتن مشكلات در امر تمركز، به خاطر آوردن امور و تصميم‌گيري - پريدن از خواب و يا خواب زياد - از دست دادن ميل به غذا خوردن و يا كاهش وزن و حتي بالعكس داشتن ميل شديد به خوردن غذا و خواب زياد- به مرگ و خودكشي فكر كردن و تلاش جهت خودكشي- احساس خشم و بي‌حوصلگي- علايم فيزيكي طولاني‌مدت كه معالجات پزشكي پاسخگوي آنها نيستند از جمله سردرد و دردهاي مزمن- عصبانيت‌هاي غير معمول- كاهش نياز براي خوابيدن- صبحت كردن زياد- افزايش ميل جنسي- كاهش قواي قضاوت و داوري - رفتارهاي نادرست اجتماعي*علل ابتلا به افسردگي*برخي از انواع افسردگي و پريشاني خاطر در خانواده‌ها همه‌گير مي‌شوند كه نشان دهنده آن است كه در واقع سستي رفتاري در ميان افراد يك خانواده مي‌تواند منشاء وراثتي داشته باشد. همچنين اين باور علمي و روانشناختي وجود دارد كه در برخي از خانواده‌ها به نظر مي‌رسد كه افسردگي‌هاي پيشرفته نسل به نسل بروز مي‌كنند. هرچند تحقيقات نشان داده‌اند اين امكان وجود دارد كه پريشان خاطري و افسردگي پيشرفته در خانواده‌هايي كه سابقه اين بيماري ندارند نيز ظهور يابد. با اين حال يك نكته محرزست و آن اينكه چه از طريق وراثتي و يا خير، اختلالات رفتاري مربوط به پريشان خاطري و افسردگي اغلب مربوط به بروز تغييراتي در ساختار بدن يا عملكرد آن است. تحقيقات نشان مي‌دهند افرادي كه داراي سطح پاييني از خود باوري هستند و اغلب نگاه بدبينانه‌اي نسبت به خود و دنياي اطرافشان دارد و نيز به سرعت تحت فشار استرس‌هاي محيطي مستاصل مي‌شوند، آمادگي كامل براي ابتلا به افسردگي دارند. از سوي ديگر تحقيقات سالهاي اخير نشان مي‌دهند كه تغييرات فيزيكي در بدن انسان مي‌تواند با تغييرات روحي و رواني نيز همراه باشد. بر اين اساس گفته مي‌شود كه بيماري‌هايي از جمله اختلالات مغزي، سكته‌هاي مغزي و حملات قلبي، سرطان، پاركينسون و اختلالات هورموني مي‌تواند عامل ابتلا به افسردگي شوند كه در نتيجه موجب آن مي‌شوند كه شخص بيمار، سست و كرخت شده و اقدامي جهت مراقبت از خود در برابر اين بيماري‌ها صورت ندهد و بدين ترتيب بهبود شخص همواره به تعويق مي‌افتد.

+ نوشته شده در  جمعه دوم بهمن 1388ساعت 2:9  توسط نواب شکاری  | 



  تمامي اعمال جراحي كه به منظور «زيبايي» روي پوست انجام مي‌گيرند، چنانچه غير ضروري بوده و توسط افراد ناآگاه و غير متخصص صورت گيرد نه تنها نتيجه عكس در بر داشته، بلكه عوارض زيانباري را براي پوست و ظاهر فرد به دنبال خواهد داشت. زمينه بروز بيماريهاي عفوني به دنبال خالكوبي‌ها خالكوبي هاي عوارض متعددي دارد كه ابتلا به بيماريهاي عفوني ساده‌ترين و در عين حال مهمترين عارضه اين خالكوبي‌ها است و به دنبال ابتلا به بيماريهاي عفوني،‌ احتمال انتقال اين بيماريها همچون ايدز، ‌هپاتيت، سل و ... افزايش مي‌يابد. همچنين، حساسيت به مواد رنگي هم از جمله عوارضي است، كه در اثر خالكوبي بر روي پوست ايجاد مي‌شود. ‌ خالكوبي در پوست برخي از افراد به عنوان يك جسم خارجي عمل مي‌كند كه در اين حالت، پوست وادار به دفاع كردن مي‌شود. اين وضعيت با علائمي همچون التهاب، تورم، خارش، بروز ضايعات كهيري كه گاه به صورت ضايعات برجسته زير پوستي و در نهايت با ايجاد زخم در پوست، آشكار مي‌شود؛ از اين‌رو ممكنست جراحي مجدد براي خارج كردن جسم خارجي ضرورت داشته باشد. - استفاده از ليزر در اعمال جراحي «برخي از اعمال جراحي ليزر كه غير ضروري انجام مي‌شود و يا پزشك و جراح نسبت به استفاده از اين وسيله - ليزر - كاملا «وارد»‌ نباشد، مشكلات و عوارض عديده‌اي را به دنبال خواهند داشت، ‌براي نمونه جراحي‌هايي كه براي از بين بردن چين و چروك‌ و يا جوشگاه‌هاي ايجاد شده در نواحي مختلف پوست بدن انجام مي‌شوند، مي‌تواند عارضه اسكار (زخم ) يا گوشت‌هاي اضافي را ايجاد كند. همچنين، ايجاد نواحي قرمز و برجسته، گاه به صورت زخم و بيرنگ شدن دائمي (لكه‌هاي سفيد يا پر رنگ گذرا) پوست از عوارض عدم استفاده مناسب از ليزر در اعمال جراحي به شمار مي‌آيد. بسياري از عوارض ياد شده با روشهاي مختلف ترميمي - درماني به مرور زمان قابل علاج هستند. ليزر از بين برنده موهاي زائد: اگرچه استفاده از ليزر براي از بين بردن موهاي زائد بدن، روش مناسبي است ولي در عين حال، بايد توجه داشت كه فرد مورد معالجه را براي اين منظور بايد انتخاب كرد، تا با تشخيص رنگ پوست آن بتوان نوع دستگاه خاصي كه كاربرد مناسب دارد را بر حسب نوع پوشش جداگانه و با انرژي مناسب مورد استفاده قرار داد. در غير اين صورت ممكنست عوارضي همچون ايجاد زخم، لكه و گاه «اسكار» را به دنبال داشته باشد. - اعمال جراحي زيبايي يا ترميمي: چنانچه اعمال جراحي زيبايي يا ترميمي مانند ليفتينگ، ترميم پلك‌ها، رينوپلاسي‌، جراحي بيني و ... به جا، به موقع و دقيق انجام نشود، نتيجه معكوسي را در بر خواهد داشت. براي نمونه چنانچه ليفتينگ باعث كشيده شدن زيادي پوست شود، در محل‌هاي كشش يا بخيه ممكنست ايجاد نكروز و يا پارگي پوست كند و جوشگا‌ه‌هايي را به جا گذارد. از سوي ديگر چنانچه پوست بطور نامناسب،‌ زياد كشيده شود، ظاهري سفت، كشيده شده و غير طبيعي را بوجود خواهد آورد كه مورد نظر فرد نبوده است. همچنين، جراحي‌هايي همچون جراحي بيني اگر درست و با دقت انجام نشود، ممكنست انسداد وخيم در سوراخ‌هاي بيني را در پي داشته باشد كه همين امر يا تنفس فرد را دچار مشكل مي‌كند و يا روي پوست كنار بيني،‌ جوشگاه‌هايي را ايجاد مي‌كند كه استفاده از ليزر براي ترميم آن الزاميست. - برخي ديگر از اعمال جراحي روي پوست: برخي ديگر از اعمال جراحي كه روي پوست انجام مي‌شود همچون استفاده از پيلينگ‌هاي شيميايي كه روشي براي جوان‌سازي و بهتر كردن نماي ظاهري پوست محسوب مي‌شود، اگر با شيوه‌هاي صحيح انجام نشود، با ايجاد اسكارهاي قرمز، ‌لكه‌هاي قهوه‌اي پررنگ و جوشگاه‌هاي بجا مانده، چهره فرد را بد شكل كرده و بروز انواع عفونت‌ها را براي فرد به دنبال خواهد داشت. : در مجموع انجام هيچ يك از اعمال جراحي مذكور در حالت عادي كمترين ضرري ندارد، چرا كه در صورت انجام ندادن هر يك از اين اعمال جراحي كه بيشتر جنبه زيبايي دارند، حيات فرد تحت تاثير قرار نمي‌گيرد. بنابراين جز در برخي موارد معدود درباره بيماريهاي مادرزادي يا ارثي كه به واقع ضايعات و اشكالاتي در بيني، پلك‌ها و يا پوست صورت فرد وجود دارد و ممكنست مشكلاتي را در زندگي خصوصي و اجتماعي وي ايجاد كند، ضرورت ندارد. اين در حاليست كه امروزه به دليل تبليغات وسيعي كه در دنيا انجام مي‌شود بويژه تبليغاتي كه به منظور جوانسازي پوست در ماهواره،‌ اينترنت و يا مجلات صورت مي‌گيرد همگان را ترغيب كرده كه چنانچه راهي براي داشتن ظاهري جوانتر و زيباتر وجود دارد، حتما آن را تجربه كنند. از اين‌رو در فضاي كنوني، تقاضا براي اعمال زيبايي و جراحي‌هاي ترميمي و پوست بيش از گذشته افزايش يافته و امروزه ضرورت انجام اين اعمال را متقاضيان تعيين مي‌كنند. - توصيه: مردم براي مراجعه جهت انجام اعمال زيبايي،‌ موارد را بررسي كنند و تنها در خصوص مشكلاتي كه حائز اهميت بوده و باعث بد شكلي قابل ملاحظه‌اي در چهره فرد شده نسبت به جراحي و ترميم آن اقدام كنند. برخي افراد از لحاظ روحي،‌ نسبت به وضعيت كنوني ظاهرشان، اتكا به نفس كافي ندارند و همه چيز خود را زشت مي‌پندارند، غافل از آنكه خداوند به واقع هيچكس را زشت نيافريده و زيبايي‌ها در ذات وجودي او نهفته است. مطالعه دقيق قبلي پيش از هر اقدامي در اين باب مهم و الزامي است وافراد چنانچه تصميم به انجام جراحي‌هاي زيبايي و پوست گرفتند، الزاما به پزشك و متخصصي كه تجربه كافي در اين زمينه دارد،‌ مراجعه كنند و به هيچ‌وجه تحت تاثير تبليغات سوء مراكزي كه قصد اخاذي دارند قرار نگيرند. - بطور كلي موارد استفاده از ليزر در پوست و مو: همانطور كه اين وسيله در بيشتر رشته‌ها و جراحي‌ها كاربرد دارد،‌ در اعمال زيبايي پوست نيز مورد استفاده قرار مي‌گيرد. يكسري ليزرهاي كم توان براي ترميم زخم و كاهش درد و يكسري ليزرهاي پرتوان و قوي نيز بر حسب طول موجي كه خارج مي‌كنند، براي درمان ضايعات و خال‌هاي عروقي مورد استفاده قرار مي‌گيرند. همچنين انواع ديگري از ليزرها به ترتيب براي درمان ضايعات رنگدانه‌اي، خالكوبي‌ها و خالهاي مختلف، ليزر از بين برنده موهاي زائد، ليزر براي جوان‌سازي پوست بدون برداشتن لايه سطحي پوست، ليزر از بين برنده چين و چروك و جوشگاههايي كه بالاجبار لايه‌هاي سطحي پوست را بر مي‌دارد و به همين دليل به مراقبت‌هاي خاصي و متعددي نيازمندست. يك نوع ديگري از ليزر هم، براي از بين بردن تومورهاي پوستي، ضايعات زگيلي و برآمدگيهاي پوستي به علل مختلف كاربرد دارد. اگرچه برخي از عوارضي كه به دنبال انجام اينگونه اعمال جراحي ايجاد مي‌شود همچون پر رنگ شدن لكه‌ها را مي‌توان با استفاده از كرم‌هاي بي‌رنگ كننده از بين برد و يا گوشت‌هاي اضافي سطحي را با استفاده از انواع ليزرها و يا برخي پمادها به مرور زمان برطرف كرد اما گاه در برخي موارد كه مواد ژله‌اي مانند مخصوصي به داخل پوست افراد تزريق مي‌شود، استاندارد نيست و همانطور در داخل پوست باقي مي‌ماند و ايجاد عفونت مي‌كند كه در اين حالت نياز به جراحي مجددست كه به طور نسبي و يا كامل روي پوست جاي مي‌گذارند. برخي جراحي‌هاي غير ضروري براي خارج كردن چربي‌هاي داخل شكم (ساكشن) و يا كوچك يا بزرگ كردن سينه ممكنست در معدود مواردي فرد را دچار آمبولي كرده و در نهايت منجر به مرگ وي شود. در ساده‌ترين شكل، تعداد زيادي از افرادي كه تحت اعمال جراحي قرار گرفته‌اند، در محل‌هاي برش جراحي دچار گوشتگاه و يا گوشت‌هاي اضافي شده‌اند كه مي‌بايست به طرق مختلف با استفاده از تزريق و ليزر به تدريج فروكش شود كه هم هزينه‌بر بوده و هم هيچگاه پوست حالت اوليه خود را باز نمي‌يابد.

+ نوشته شده در  جمعه دوم بهمن 1388ساعت 2:8  توسط نواب شکاری  | 

  در كشورهاي غربي سرطان پستان، بيشتر در سنين بالاي 50 سال ديده مي‌شود ولي در كشور ما بيماران جوانتر هستند و در بسياري از موارد به علت عدم آگاهي از علائم بيماري در مراحل پيشرفته‌تري مراجعه مي‌كنند. هر چقدر سرطان پستان زودتر تشخيص داده شود، درمان آن آسانتر و موفقيت‌آميزترست. به همين دليل لازم است بانوان جهت حفظ سلامت خود، حقايقي را در مورد اين بيماري بدانند. هنوز علت اصلي ايجاد كننده سرطان پستان شناخته نشده و در واقع همه زنان در معرض خطر ابتلا به اين بيماري هستند، ولي مهمترين عواملي كه باعث افزايش خطر ابتلا به سرطان پستان مي‌شوند عبارتند از: - سابقه فاميلي ابتلا به سرطان پستان، به خصوص در مادر، خواهر يا دختر - سابقه سرطان پستان در خود فرد - سن اولين زايمان بيشتر از 35 سال - نازايي - بلوغ زودرس - يائسگي ديررس - چاقي پس از يائسگي - مصرف زياد چربي حيواني در رژيم غذايي - سابقه تابش اشعه زياد به قفسه سينه - برخي از بيماريهاي خوش‌خيم پستان البته بايد تاكيد كرد كه وجود يك يا تمام اين شرايط در هر فرد به معناي ابتلاي قطعي وي به اين بيماري نيست و اين عوامل صرفا احتمال ابتلا را افزايش مي‌دهند. به عبارت ديگر افرادي كه هر يك از اين شرايط را دارند بايد بيشتر از سايرين به سلامت پستان خود توجه كنند. همچنين، بسياري از بيماران سرطان پستان هيچ يك از عوامل فوق را ندارند لذا همه زنان در معرض خطر ابتلا هستند. اين بيماري با علايم زير امكان بروز دارد: 1- توده يا تومور پستان: شايعترين علامت سرطان پستان، وجود يك توده سفت، منفرد و بدون درد در پستان است. 2- ترشح از نوك پستان: ترشحات نوك پستان بويژه اگر خوني، خونابه‌اي يا آبكي باشند و خروج آنها خودبخود و بدون فشار باشد، احتياج به بررسي از نظر وجود سرطان دارند. 3- تغييرات پوست پستان: هر گونه تغيير شامل فرورفتگي، برآمدگي، تغيير رنگ يا زخم بايد مورد توجه قرار گيرد. 4- تغييرات نوك پستان: توجه به فرورفتگي، قرمزي، پوسته پوسته شدن همراه با خارش، انحراف يا هر تغييري در نوك پستان مهم است. 5- تغيير اندازه در پستان: غير قرينه شدن اندازه پستانها كه اخيراً ايجاد شده باشد، بايد بررسي شود. 6- بزرگي غدد لنفاوي زير بغل با وجود آنكه نمي‌توان از ايجاد سرطان پستان جلوگيري كرد ولي با تشخيص زودرس و به موقع آن، شانس بيشتري براي درمان موفقيت‌آميز اين بيماري وجود دارد. سه روش شناخته شده براي تشخيص زودرس سرطان پستان وجود دارد كه عبارتند از: - خودآزمايي پستان - معاينه پستان توسط پزشك - ماموگرافي خودآزمايي پستان بهترين زمان براي انجام معاينه ماهيانه، 2 الي 3 روز پس از قطع خونريزي ماهيانه است. در دوران يائسگي، حاملگي و شيردهي معاينه را در روز اول هر ماه يا هر روز دلخواه ديگر مي توانيد انجام دهيد. خودآزمايي پستان شامل دو مرحله است: نگاه كردن نگاه كردن در مقابل آينه طي مراحل زير صورت مي گيرد: الف- دستها را در دو طرف بدن به حالت آويزان قرار دهيد و پستانها را از نظر تغييرات غير طبيعي بررسي كنيد. ب- دستها را در دوطرف سر بصورت صاف بالا ببريد و به پستانها خصوصاً از نظر فرو رفتگي پوست و توكشيدگي نوك پستانها و ساير علائم غيرطبيعي نگاه كنيد. ج- دستها را به روي كمر فشار داده و شانه ها را به عقب بكشيد و در اين حالت پستانهاي خود رامانند حالتهاي قبل بدقت بررسي كنيد. د- خم شويد و دستها را به صورت آويزان در دو طرف تنه قرار دهيد و در آينه، به دقت به ظاهر پستانها نگاه كنيد. در هر يك از اين 5 حالت، پستانها را هم از روبه رو و هم از كنار نگاه كنيد و آنها را از نظر علائم سرطان پستان كه قبلاً گفته شد، بررسي كنيد. لمس براي لمس پستان ابتدا به پشت دراز بكشيد. براي معاينه پستان چپ، يك بالش كوچك در زير شانه چپ بگذاريد و دست چپ را نيز در زير سرتان قرار دهيد، بطوريكه پستان چپ كاملاً در وسط قفسه سينه قرار بگيرد. در مورد پستان راست، بر عكس عمل كنيد. براي معاينه از نرمه انگشتان (بند آخر انگشت) استفاده كنيد. هيچگاه بافت پستان را بين انگشت شست و ساير انگشتان فشار ندهيد. زيرا ممكن است اشتباهاً احساس كنيد كه يك توده را لمس كرده ايد. از انتهاي بالايي پستان (حدود استخوان ترقوه) تا پايين پستان (لبه پاييني دنده ها) و از جناغ سينه تا تمام زير بغل بايد معاينه شود. براي اين كار مي‌توانيد از اطراف پستان به طرف نوك پستان در دايره‌هاي فرضي هم جهت با عقربه‌هاي ساعت، لمس را انجام دهيد. صورت لمس توده در پستان و يا سفت شدن بافت قسمتي از پستان به پزشك مراجعه كنيد. پس از لمس هر پستان، لمس زير بغل همان طرف را انجام دهيد. در انتهاي معاينه، پستانها را در جهات مختلف مانند حالت دوشيدن فشار مختصري دهيد و به ترشحات نوك پستان توجه كنيد. لمس پستانها را مي‌توان در زير دوش هنگام حمام كردن انجام داد. در اين حالت كه پستان و انگشتان خيس و لغزنده هستند، ممكن است توده ها بهتر لمس شوند. معاينه پستان توسط پزشك معاينه پستان از سن 20 سالگي به بعد توصيه مي شود. اين معاينه بايد در فواصل 12-6 ماه انجام شود. توجه داشته باشيد كه تنها پزشك است كه مي‌تواند ماهيت و نوع يك ضايعه را تشخيص دهد. ماموگرافي: ماموگرافي، عكس‌برداري از پستان بوسيله اشعه ايكس است. در صورتي كه خانمي مشكلي در پستان نداشته باشد، جهت تشخيص زودرس اولين ماموگرافي در سنين 39-35 سالگي انجام مي‌شود.

+ نوشته شده در  جمعه دوم بهمن 1388ساعت 2:7  توسط نواب شکاری  | 

  


  در كشورهاي غربي سرطان پستان، بيشتر در سنين بالاي 50 سال ديده مي‌شود ولي در كشور ما بيماران جوانتر هستند و در بسياري از موارد به علت عدم آگاهي از علائم بيماري در مراحل پيشرفته‌تري مراجعه مي‌كنند. هر چقدر سرطان پستان زودتر تشخيص داده شود، درمان آن آسانتر و موفقيت‌آميزترست. به همين دليل لازم است بانوان جهت حفظ سلامت خود، حقايقي را در مورد اين بيماري بدانند. مركز بيماريهاي پستان جهاد دانشگاهي در گزارشي اعلام كرد: هنوز علت اصلي ايجاد كننده سرطان پستان شناخته نشده و در واقع همه زنان در معرض خطر ابتلا به اين بيماري هستند، ولي مهمترين عواملي كه باعث افزايش خطر ابتلا به سرطان پستان مي‌شوند عبارتند از: - سابقه فاميلي ابتلا به سرطان پستان، به خصوص در مادر، خواهر يا دختر - سابقه سرطان پستان در خود فرد - سن اولين زايمان بيشتر از 35 سال - نازايي - بلوغ زودرس - يائسگي ديررس - چاقي پس از يائسگي - مصرف زياد چربي حيواني در رژيم غذايي - سابقه تابش اشعه زياد به قفسه سينه - برخي از بيماريهاي خوش‌خيم پستان البته بايد تاكيد كرد كه وجود يك يا تمام اين شرايط در هر فرد به معناي ابتلاي قطعي وي به اين بيماري نيست و اين عوامل صرفا احتمال ابتلا را افزايش مي‌دهند. به عبارت ديگر افرادي كه هر يك از اين شرايط را دارند بايد بيشتر از سايرين به سلامت پستان خود توجه كنند. همچنين، بسياري از بيماران سرطان پستان هيچ يك از عوامل فوق را ندارند لذا همه زنان در معرض خطر ابتلا هستند. اين بيماري با علايم زير امكان بروز دارد: 1- توده يا تومور پستان: شايعترين علامت سرطان پستان، وجود يك توده سفت، منفرد و بدون درد در پستان است. 2- ترشح از نوك پستان: ترشحات نوك پستان بويژه اگر خوني، خونابه‌اي يا آبكي باشند و خروج آنها خودبخود و بدون فشار باشد، احتياج به بررسي از نظر وجود سرطان دارند. 3- تغييرات پوست پستان: هر گونه تغيير شامل فرورفتگي، برآمدگي، تغيير رنگ يا زخم بايد مورد توجه قرار گيرد. 4- تغييرات نوك پستان: توجه به فرورفتگي، قرمزي، پوسته پوسته شدن همراه با خارش، انحراف يا هر تغييري در نوك پستان مهم است. 5- تغيير اندازه در پستان: غير قرينه شدن اندازه پستانها كه اخيراً ايجاد شده باشد، بايد بررسي شود. 6- بزرگي غدد لنفاوي زير بغل با وجود آنكه نمي‌توان از ايجاد سرطان پستان جلوگيري كرد ولي با تشخيص زودرس و به موقع آن، شانس بيشتري براي درمان موفقيت‌آميز اين بيماري وجود دارد. سه روش شناخته شده براي تشخيص زودرس سرطان پستان وجود دارد كه عبارتند از: - خودآزمايي پستان - معاينه پستان توسط پزشك - ماموگرافي خودآزمايي پستان بهترين زمان براي انجام معاينه ماهيانه، 2 الي 3 روز پس از قطع خونريزي ماهيانه است. در دوران يائسگي، حاملگي و شيردهي معاينه را در روز اول هر ماه يا هر روز دلخواه ديگر مي توانيد انجام دهيد. خودآزمايي پستان شامل دو مرحله است: نگاه كردن نگاه كردن در مقابل آينه طي مراحل زير صورت مي گيرد: الف- دستها را در دو طرف بدن به حالت آويزان قرار دهيد و پستانها را از نظر تغييرات غير طبيعي بررسي كنيد. ب- دستها را در دوطرف سر بصورت صاف بالا ببريد و به پستانها خصوصاً از نظر فرو رفتگي پوست و توكشيدگي نوك پستانها و ساير علائم غيرطبيعي نگاه كنيد. ج- دستها را به روي كمر فشار داده و شانه ها را به عقب بكشيد و در اين حالت پستانهاي خود رامانند حالتهاي قبل بدقت بررسي كنيد. د- خم شويد و دستها را به صورت آويزان در دو طرف تنه قرار دهيد و در آينه، به دقت به ظاهر پستانها نگاه كنيد. در هر يك از اين 5 حالت، پستانها را هم از روبه رو و هم از كنار نگاه كنيد و آنها را از نظر علائم سرطان پستان كه قبلاً گفته شد، بررسي كنيد. لمس براي لمس پستان ابتدا به پشت دراز بكشيد. براي معاينه پستان چپ، يك بالش كوچك در زير شانه چپ بگذاريد و دست چپ را نيز در زير سرتان قرار دهيد، بطوريكه پستان چپ كاملاً در وسط قفسه سينه قرار بگيرد. در مورد پستان راست، بر عكس عمل كنيد. براي معاينه از نرمه انگشتان (بند آخر انگشت) استفاده كنيد. هيچگاه بافت پستان را بين انگشت شست و ساير انگشتان فشار ندهيد. زيرا ممكن است اشتباهاً احساس كنيد كه يك توده را لمس كرده ايد. از انتهاي بالايي پستان (حدود استخوان ترقوه) تا پايين پستان (لبه پاييني دنده ها) و از جناغ سينه تا تمام زير بغل بايد معاينه شود. براي اين كار مي‌توانيد از اطراف پستان به طرف نوك پستان در دايره‌هاي فرضي هم جهت با عقربه‌هاي ساعت، لمس را انجام دهيد. صورت لمس توده در پستان و يا سفت شدن بافت قسمتي از پستان به پزشك مراجعه كنيد. پس از لمس هر پستان، لمس زير بغل همان طرف را انجام دهيد. در انتهاي معاينه، پستانها را در جهات مختلف مانند حالت دوشيدن فشار مختصري دهيد و به ترشحات نوك پستان توجه كنيد. لمس پستانها را مي‌توان در زير دوش هنگام حمام كردن انجام داد. در اين حالت كه پستان و انگشتان خيس و لغزنده هستند، ممكن است توده ها بهتر لمس شوند. معاينه پستان توسط پزشك معاينه پستان از سن 20 سالگي به بعد توصيه مي شود. اين معاينه بايد در فواصل 12-6 ماه انجام شود. توجه داشته باشيد كه تنها پزشك است كه مي‌تواند ماهيت و نوع يك ضايعه را تشخيص دهد. ماموگرافي: ماموگرافي، عكس‌برداري از پستان بوسيله اشعه ايكس است. در صورتي كه خانمي مشكلي در پستان نداشته باشد، جهت تشخيص زودرس اولين ماموگرافي در سنين 39-35 سالگي انجام مي‌شود.

+ نوشته شده در  جمعه دوم بهمن 1388ساعت 2:5  توسط نواب شکاری  | 



  دكتر مرداني فوق‌تخصص بيماريهاي عفوني و رييس دانشكده علوم پزشكي شهيد بهشتي **** تعريف كلي از بيماري: بيماريهاي آميزشي يا بيماريهاي منتقله به دنبال سكس، عفونت‌هايي هستند كه پس از تماس جنسي مشكوك با فرد آلوده به فرد غيرآلوده انتقال پيدا مي‌كنند. در واقع طيفي از بيماريها هستند كه باعث عفونت در دستگاه تناسلي مي‌شوند و سكس، تنها راه ابتلا به اين نوع بيماري‌هاست. ـ علائم كلي بيماري: در مـردان: به دنبال تماس جنسي نامطمئن و يا داشتن شركاي جنسي متعدد؛ خروج ترشحات چركي از مجرا يعني چنانچه آلت تناسلي خود را بدوشند، چرك خارج مي‌شود، سوزش و تكرر ادرار، احساس درد در هنگام نزديكي و بالاخره در برخي از بيماريهاي آميزشي، ممكن است روي خود آلت يك ضايعه يا زخم ايجاد شود كه شايع‌ترين بيماري كه اين علامت را داراست، بيماري «سيفليس» است. در زنـان: طيف علائم متفاوت است، چرا كه براي نمونه بيماري سوزاك در 50 درصد از مبتلايان بدون علامت بوده و در مابقي با ترشحات واژينال عفوني بروز پيدا مي‌كند به اين ترتيب افزايش اين ترشحات درد در هنگام نزديكي و يا قاعدگي را به همراه دارد. هشدار به آنهايي كه رفتار جنسي پرخطر داشته‌اند در زناني كه به بيماري سوزاك مبتلا هستند ممكن است التهابات و عفونت‌ها به دستگاه تناسلي، لوله‌ها و تخمدانهايشان سرايت پيدا كند كه ابتلا به بيماري التهابي لگن را در اين اشخاص به دنبال خواهد داشت كه اين بيماري به تدريج باعث چسبندگي‌هاي لوله و رحم شده كه موجب عقيمي فرد مي‌شود. ـ سنين شيوع: بيماريهاي مقاربتي بيشتر در سنيني كه احتمال بروز رفتارهاي پرخطر يا سكس بيشترست، ديده مي‌شود، كه اين محدوده سني به «Sexullactive » شهرت دارد و عمدتا سنين 15 تا 49 سالگي را شامل مي‌شود. بدين ترتيب اين بيماري در يكسري از افراد از جمله جوانان شيوع بيشتري دارد؛ بويژه آنهايي كه به صورت مجرد زندگي مي‌كنند و يا آن دسته از جواناني كه در شهرهاي بزرگ به سر مي‌برند. همچنين، بيماريهاي مقاربتي در افرادي كه از سطح بهداشتي، فرهنگي، اجتماعي و اقتصادي پايين‌تري برخوردارند، بيشتر ديده مي‌شود، چرا كه تمامي عوامل ياد شده از عوامل مستعدكننده براي ابتلاء به بيماريهاي آميزشي به شمار مي‌آيند. يك نكته جالب توجه بيماريهاي منتقله از سكس (آميزشي) در سياهپوستان بيش از سفيدپوستان شيوع دارد؛ به همين دليل، آمار مبتلايان به اين بيماري در جنوب كشور با شمال آن تفاوت معني‌داري دارد، چرا كه به دليل اقليم جغرافيايي و شرايط خاص آب و هوايي، جنوبي‌ها زودتر به بلوغ مي‌رسند. سوزاك؛ يكي از شايع‌ترين انواع بيماريهاي آميزشي نام علمي اين بيماري، « گونوره» است، كه در زنان و مردان ديده مي‌شود. اما تفاوت عمدة آن در مبتلايان مونث و مذكر در آن است كه سوزاك در زنان در 50 درصد موارد بدون علامت است، درحالي كه در مردان 90 تا 95 درصد داراي علايمي همچون «سوزش»، «تكرر ادرار»، «خروج چرك از مجراي ادراري به رنگ زرد مايل به سبز» است. بدين ترتيب فرد به دنبال تماس جنسي مشكوك، پس از يك تا دو هفته متوجه علايم فوق خواهد شد. تـوجـه: معمولا در مسير ابتلا به بيماري سوزاك، عامل نگران‌كننده بيشتر در مورد زنان مبتلاست. چرا كه به دليل نداشتن علامت بيماري در بيش از نيمي از موارد، عملا باعث شده كه به موقع به پزشك مراجعه نكنند. كه در صورت تماس جنسي آنها با شركاي جنسي متعدد، دامنة مبتلايان بيماري را گسترش مي‌دهند. راههاي پيشگيري: بهترين راهكار پيشگيرانه، پايبندي به اصول اخلاقي، ازدواج در سنين پايين و پس از آن نيز حفظ حريم خانواده و عدم تمايل به داشتن شريك جنسي متعدد است. اما چنانچه فردي به هر دليلي تماس جنسي مشكوك داشت بايد براي پيشگيري از ابتلا به بيماريهاي آميزشي يعني مقاربت مطمئن، حتما و الزاما از كاندوم استفاده كند. راههاي درمان: خوشبختانه بيماريهاي آميزشي به ويژه سوزاك بسيار قابل علاج بوده و با تجويز آنتي‌بيوتيك به صورت كوتاه مدت، بهبودي حاصل مي‌شود و عمدتا دارو درماني مؤثري دارند و در ايران در دسترس است. * فقط چنانچه در صورت عدم تشخيص به موقع و درمان مناسب، براي فرد ايجاد عارضه مي‌كند سايـر مـوارد غير از اين بيماريها (سيفليس، سوزاك و عفونت‌هاي كلاميديايي) بيماريهاي ديگري نيز هستند كه جزء بيماريهاي عفونت‌هاي دستگاه تناسلي به شمار مي‌آيند؛ همچون «هرپس» كه ويروسي است و زخمهايي را در دستگاه تناسلي زنان و مردان ايجاد مي‌كند. اين ضايعات معمولا آبدار و وزيكولر بوده و فرد موقع نزديكي، درد زيادي را متحمل مي‌شود. اين بيماري از مرد به زن و بالعكس قابل انتقال است؛ از اين‌رو توصيه مي‌شود كه حتما براي مقاربت از كاندوم استفاده شود.

+ نوشته شده در  جمعه دوم بهمن 1388ساعت 2:5  توسط نواب شکاری  | 

  


  سنگ‌هاي ادراري با شيوع بيشتر در مردان، در رده سني 20 تا 50 سال بروز كه سبب علايمي چون دردپهلو، تكرر و سوزش ادرار مي‌شود عوامل مختلفي چون ارث، آب وهوا، نوع تغذيه و فعاليت، جنس در ميزان بروز وشيوع آن موثر است. سنگ‌هاي ادراري را ميتوان جزو بيماريهاي شايع جوامع بشري دانست ، سنگ‌هاي ادراري مي‌تواند با و يا بدون درد و عفونت ادراري بروز كند. علل ايجاد سنگ‌هاي ادراري متفاوت و فاكتور فيزيولوژيكي و محيطي دو عامل موثر در ايجاد سنگ‌هاي ادراريست. ارث، جنس و سن سه عامل موثر در ايجاد سنگ‌هاي ادراري ارث به عنوان يكي از عوامل فيزيولوژيك موثر در بروز سنگ است، اين عامل، علت 40 تا 50 درصد تشكيل سنگ‌هاي ادراريست و شيوع سنگ‌هاي ادراري در زنان به علت هورمونهاي زنانه كمتر از مردان است. سنگ‌هاي ادراري در كودكان و سالمندان كمتر ديده مي‌شود سنگ‌هاي ادراري در افراد جوان و ميانسال شايعتر است، سنگ‌هاي ادراري در رده سني 20 تا 50 سالگي شايعتر است و منطقه جغرافيايي از عوامل محيطي موثر در ايجاد سنگ‌هاي ادراري است به نحوي كه در كشورهاي شمال اروپا، منطقه مديترانه و خاورميانه سنگ‌هاي ادراري شايعتر است. آب و هوا را از ديگر از عوامل محيطي موثر در ايجاد سنگ‌هاي ادراري عنوان است و سنگ‌هاي ادراري معمولا در فصول گرم سال بيشتر ديده مي‌شود. نوع آب در تشكيل سنگ بي‌تاثير است نوع آب در تشكيل سنگ اهميتي ندارد، ميزان آبي كه فرد در طول شبانه روز مصرف مي‌كند نقش مهمي در ايجاد سنگ‌هاي ادراري دارد به نحوي كه مصرف كمتر آب احتمال بروز سنگ را بيشتر مي‌كند. رژيم غذايي را در تشكيل سنگ‌هاي ادراري مهم ارزيابي ميشود ودر افرادي كه زمينه تشكيل سنگ وجود دارد رژيم غذايي نامناسب مي‌تواند زمينه ساز ايجاد سنگ باشد. همچنين مصرف زياد مواد غذايي حاوي اگزالات كلسيم و اسيد اوريك در افراد سنگ‌ ساز، تشكيل سنگ را تسريع مي‌كند. تشكيل سنگ‌هاي ادراري در افراد با محيط‌هاي كاري گرم و كم تحرك شايع تر است. نحوه تشكيل سنگ دو علت موثر در تشكيل سنگ‌هاي ادراري،موثراست : ‌در ادرار عوامل مهاركننده‌اي (فيتات) وجود دارد كه در صورت كاهش اين عوامل، منجر به تشكيل سنگ مي‌شود و ادرار غليظ علت دوم تشكيل سنگ در افراد است (مواد تشكيل دهنده سنگ بيش از اندازه مي‌شود مانند اگزالات كلسيم). از عوامل موثر در كاهش بروز سنگ‌هاي ادراري در زنان، وجود فيتات بيشتر در ادرار آنان است، اگزالات كلسيم، فسفات كلسيم، عفوني، اسيد اوريكي، شايع ترين سنگ‌هاي دستگاه ادراري هستند. علايمي چون وجود خون در ادرار، تكرر و سوزش ادرار از علائم سنگهاي ادراري است و بعضي از سنگ‌هاي ادراري هيچ علامتي نداشته و به صورت اتفاقي در يك سونوگرافي، براي وي تشخيص سنگ گذاشته مي‌شود. درد يكي از علايم سنگ‌هاي كليه و دستگاه ادراري است، به نحوي كه عبورسنگ‌ از كليه و ورود آن به لوله حالب و يا حركت سنگ از كليه به سمت مثانه با دردهاي شديدي همراه است. سنگ‌هاي مثانه،ممكن است بي درد باشدو خون در ادرار و علايمي چون تكرر و سوزش ادرار از علايم اين نوع سنگهاست اين در حاليست كه مصرف مايعات مي‌تواند از ايجاد سنگ پيشگيري كند. به تمامي افرادي كه در خانواده خود سابقه سنگ دارند توصيه مي شود كه‌ در هر ساعت يك ليوان مايعات مانند آب، چاي كم رنگ، ميوه‌هاي آب‌دار استفاده و در زمان خواب دو ليوان آب بنوشند و در افرادي با سنگ‌هاي اگزالات كلسيمي مصرف مواد غذايي حاوي اگزالات بايد كم شود مواد حاوي اگزالات شامل گوجه‌فرنگي، نوشابه، پسته، آجيل، فلفل، كاكائو، شكلات و اسفناج است. محدودشدن مصرف گوشت قرمز، حبوبات و كله پاچه، در ايت بيماران ضروري است: در افرادي كه سنگ‌هاي كلسيمي دارند هيچ نوع محدوديتي در مصرف مواد كلسيمي وجود ندارد. عفونت ادراري در تشكيل سنگ‌هاي ادراري تاثير بسزايي دارد كنترل عفونت مهمترين عامل در پيشگيري از سنگ‌هاي عفوني است و براي جلوگيري از تشكيل مجدد سنگ عفونت ادراري بايد درمان شود و در افراد مبتلا به عفونت هاي مزمن دستگاه ادراري ، احتمال وجود سنگ بالا است. پياده روي مهمترين ورزش براي مبتلايان به سنگهاي ادراري ورزش و تحرك در بيماران مبتلا به هر نوع سنگ توصيه مي‌شود. به تمامي افرادي كه در خانواده‌ آنها سابقه سنگ وجود دارد توصيه ميشود كه حداقل سالي دو بار از نظر كليه بررسي شوند. افرادي كه به هر علتي بيماريهاي مادرزادي دستگاه ادراري دارند بايد از نظر سنگ‌هاي ادراري مورد بررسي قرار گيرند زيرا اين افراد استعداد بيشتري براي تشكيل سنگ‌هاي ادراري دارند.

+ نوشته شده در  جمعه دوم بهمن 1388ساعت 2:4  توسط نواب شکاری  | 

  


  تخم‌مرغ منبع بسيار خوب يد و فسفرست كه يد براي ساخت هورمون تيروئيدي و فسفر براي رشد بهتر و سلامتي استخوان‌هاي بدن لازم است. تخم‌مرغ منبع خوبي از پروتئين، ويتامين‌ها و املاح ضروريست و مي‌تواند به عنوان يك ماده غذايي مهم در برنامه غذايي افراد وجود داشته باشد. نيازهاي تغذيه‌اي افراد بر حسب جنس و سنشان متفاوت است. ارزش انرژي‌زايي تخم‌مرغ: يك عدد تخم‌مرغ متوسط ‌٧٦ كالري انرژي دارد و مصرف روزانه يك عدد تخم‌مرغ، ‌٣ درصد نياز انرژي يك مرد بالغ و ‌٤ درصد نياز انرژي يك زن بالغ را تامين مي‌كند. پروتئين: تخم‌مرغ منبع بسيار غني پروتئين است. ارزش بيولوژيكي پروتئين تخم‌مرغ بسيار بالاست و نسبت به ساير منابع پروتئيني مثل لبنيات، گوشت‌ها و حبوبات غني‌ترست. پروتئين تخم‌مرغ داراي تمامي اسيد آمينه‌هاي ضروري براي سلامتي بدن است. بنابراين مصرف تخم‌مرغ با ساير مواد غذايي از نظر پروتئيني فقير هستند مانند نان، برنج و غلات، باعث تكميل ارزش پروتئيني غذا مي‌شود. ‌٥/١٢ درصد وزن تخم‌مرغ را پروتئين تشكيل مي‌دهد و هم در زرده و هم در سفيده وجود دارد. ولي بيشتر در سفيده تخم‌مرغ و به نام آلبومين وجود دارد. در نمودارهاي ارزيابي كيفيت پروتئين موجود در مواد غذايي، هميشه تخم‌مرغ در بالاترين حد يعني ‌١٠٠ قرار دارد و به عنوان استاندارد مرجع براي سنجش پروتئين ساير غذاها استفاده ميشود. ويتامين‌ها: تخم‌مرغ، بيشتر ويتامين‌هاي مورد نياز بدن به جز ويتامين C را دارد. تخم‌مرغ منبع خوبي از ويتامين‌هاي گروه B و ويتامين A است. همچنين ويتامين D و ويتامين E را به مقدار كافي و لازم تامين مي‌كند. املاح: تخم‌مرغ حاوي تمامي املاح براي تامين سلامتي فردست، به خصوص اينكه منبع بسيار خوب يد و فسفر است، كه يد براي ساخت هورمون تيروئيدي و فسفر براي رشد بهتر و سلامتي استخوان‌هاي بدن لازمست. املاح مهم ديگري كه در تخم‌مرغ وجود دارند شامل: روي، سلنيم، آهن و كلسيم است. روي باعث بهبود زخم، بلوغ و رشد بهتر مي‌شود و عفونت را نيز از بين مي‌برد. سلنيم نيز يكي از آنتي اكسيدان هاي مهم است و راديكال‌هاي آزاد ناشي از سوخت ناقص چربي‌ها را در بدن از بين مي‌برد و مي‌تواند بر عليه عوامل ايجاد كننده سرطان نقش داشته باشد. كلسيم نيز براي عملكرد بهتر سيستم عصبي، رشد بهتر افراد، استخوان‌ها و استحكام آنها لازم است. آهن يكي از اجزاي اصلي و حياتي گلبول‌هاي قرمز خون است ولي قابليت استفاده اين نوع آهن براي بدن هنوز مشخص نيست. كربوهيدارت و فيبر غذايي: تخم‌مرغ به مقدار خيلي كم كربوهيدرات دارد و نيز فاقد فيبر غذايي است. چربي‌ها: ‌٨/١٠ درصد تخم‌مرغ را چربي تشكيل مي‌دهد كه در زرده آن وجود دارد و كمتر از ‌٠٥/٠ درصد آن در سفيده موجودست. بر اساس تحقيقات، ‌١١ درصد اسيدهاي چرب تخم‌مرغ از نوع اسيدهاي چرب غير اشباع پلي (با چند باند دوگانه)، ‌٤٤ درصد از نوع اسيدهاي چرب غير اشباع مونو (با يك باند دوگانه) و ‌٢٩ درصد از نوع اسيدهاي چرب اشباع است. كلسترول: كلسترول و لسيتين، مواد چرب موجود در زرده تخم مرغ هستند و براي ساختمان و عملكرد سلول‌هاي بدن ضروري‌اند. كلسترول قابليت انعطاف و نفوذپذيري غشاي سلول‌هاي بدن را حفظ مي‌كند. همچنين به عنوان يكي از اجزاي تشكيل دهنده مواد چربي است كه باعث نرمي پوست مي‌شوند. كلسترول براي توليد هورمون‌هاي جنسي، كورتيزول (هورمون غدد فوق كليوي)، ويتامين D و نمكهاي صفراوي در بدن لازم است. بر اساس اطلاعات حاصله از آخرين تحقيقات به عمل آمده توسط انجمن قلب آمريكا، كميسيون بين المللي تخم‌مرغ و دانشگاه آريزونا مشخص شده است كه كلسترول دريافتي از راه غذا و كلسترول موجود در خون با هم يكي نيستند به عبارت ديگر كلسترول موجود در غذاي مصرفي به طور خودكار به كلسترول خون افزوده نمي‌شود قسمت اعظم كلسترول خون در داخل بدن سنتز مي‌شود. به موازات افزايش ميزان كلسترول دريافتي از غذا، ميزان سنتز كلسترول در بدن كاهش مي‌يابد كه اين روند به تثبيت وضعيت كلسترول پلاسما كمك مي‌كند. لازم به ذكر است كه چربيهاي اشباع شده موجود در غذا بيشترين تاثير را بر روي سطح كلسترول خون مي‌گذارند و در اين بين كلسترول غذا نقشي ندارد. طبيعي است وقتي چربيهاي اشباع نشده جايگزين چربيهاي اشباع شده شوند، كلسترول خون پايين مي‌آيد. نكته قابل توجه آن است كه قسمت اعظم چربيهاي موجود در زرده تخم مرغ، از نوع غير اشباع هستند و هيچ ارتباطي با افزايش كلسترول ندارند بنابراين از كلسترول تخم مرغ نهراسيد و روزانه يك عدد تخم مرغ مصرف كنيد. لسيتين نيز در انتقال چربي خون و در متابوليسم كلسترول نقش دارد. با توجه به مطلب بالا و مطالعات گوناگوني كه در اين زمينه انجام شده است مي‌توان به ارزش غذايي تخم مرغ به عنوان منبع غني پروتئين و نيز ساير املاح و ويتامين‌ها پي برد. به خصوص در دو گروه از افراد كه نياز به پروتئين بيشتري در برنامه غذايي روزانه‌شان دارند، مصرف تخم مرغ بيشتر لازم است. ‌١ - در ورزشكاران كه نياز به افزايش عضلات دارند. ‌٢ - در كودكان و نوجوانان كه در سن رشد هستند. براي كودكان از ‌٩ ماهگي تا ‌١ سالگي: يك زرده كامل تخم‌مرغ يك روز در ميان و از ‌٢ سالگي به بعد بر اساس ميل كودك ‌٦-5 تخم مرغ در هفته مجازست. افراد بالغ نيز مجاز به مصرف ‌٤-3 عدد تخم‌مرغ در هفته هستند. حتي در افرادي كه كلسترول خونشان بالاست نبايستي مصرف تخم‌مرغ را قطع كرد و اين افراد مي‌توانند ‌٣-2 عدد در هفته دريافت كنند. زيرا با كاهش دريافت كلسترول از طريق غذا، سنتز داخلي كلسترول در بدن افزايش يافته و حتي ممكنست بيشتر از قبل شود. نكته قابل توجه اين است كه بيشتر چربي‌هاي موجود در تخم‌مرغ از نوع غير اشباع هستند و هيچ ارتباطي با افزايش كلسترول خون ندارند.

+ نوشته شده در  جمعه دوم بهمن 1388ساعت 2:3  توسط نواب شکاری  | 


  بدن زن پس از تولد يك نوزاد به دليل تغيير الگو‌هاي هورموني توليد شير مي‌كند. تولد باعث مي‌شود كه بدن هورمون‌هايي توليد كند كه منجر به توليد شير در بدن مي‌شود. شير مادر بهترين منبع تغذيه براي نوزادست. شير مادر تمام يا تقريبا تمام مواد مغذي مورد نياز براي رشد نوزاد را در طول 6 تا 12 ماه نخست زندگي در اختيار وي قرار مي‌دهد. انجمن رژيم غذايي آمريكا و نيز انجمن آمريكايي اطفال هر دو از تغذيه از شير مادر در 4 تا 6 ماه نخست زندگي حمايت مي‌كنند. در طول اولين روز‌هاي پس از تولد نوزاد بدن مادر مايعي موسوم به كولوستروم توليد مي‌كند. اين مايع سرشار از پروتئين، روي و ساير مواد معدني است. مقدار چربي، كربوهيدرات و كالري موجود در اين مايع به مراتب كمتر از شير مادرست. بين روز سوم تا روز ششم پس از تولد، اين مايع به شكل قابل انتقال شير تغيير مي‌كند. در طول اين مدت، مقدار پروتئين و فاكتورهاي ايمني در شير به تدريج كاهش و در مقابل مقدار چربي، لاكتوز و كالري موجود در شير افزايش مي‌يابد. در روز دهم پس از تولد، بدن مادر شير تكميلي توليد مي‌كند. كولوستروم و شير مادر هر دو حاوي مقادير زيادي از آنتي بادي‌ها و فاكتور‌هاي ضد عفوني‌كننده هستند. اين فاكتور‌ها نوزاد را كه در معرض عفونتهاي پس از تولدست، در برابر ويروس‌ها و باكتري‌ها محافظت مي‌كند. شير مادر همچنين رشد باكتري‌هاي موجود در مجاري گوارشي را بهبود مي‌بخشد. اين باكتري‌ها نه تنها مضر نيستند بلكه به هضم و گوارش غذا نيز كمك مي‌كنند. به علاوه شير مادر حاوي فاكتور‌هاي ايمني است كه به بدن نوزاد در مبارزه با عفونت‌ها كمك مي‌كنند. اين فاكتور‌هاي ايمني همچنين مانع از بروز آلرژي در بدن نوزاد نسبت به برخي مواد غذايي آلرژي‌زا مي‌شوند. شير اكثر زنان به لحاظ نوع تركيبات مواد مغذي تقريبا يكسان است، اما اين تركيبات ممكن است به مقدار بسيار خفيفي به دليل تفاوت در رژيم غذايي آنها و نحوه توليد شير در بدن آنها با يكديگر فرق داشته باشد. اگر مادر رژيم غذايي مناسبي نداشته باشد، ممكن است شير كمتري توليد كرده و نيز شير وي حاوي مواد مغذي كمتري باشد. زنان شيرده بايد در روز 500 كالري دريافت كند كه البته اين مقدار بيشتر از ميزان لازم براي يك زن معمولي است. اين امر باعث مي‌شود كه مادر اطمينان حاصل كند كه نوزاد وي به مقادير كافي شير با كيفيت مناسب دسترسي دارد. به علاوه محتويات شير ممكن است از يك روز نسبت به روز ديگر و از يك نوبت شير دادن تا نوبت بعد تغيير كند. حتي اين تركيبات از ماه‌هاي اول تولد تا ماه‌هاي بعدي تغيير مي‌كند به طوري كه اين تغييرات متناسب با تغيير نياز‌هاي كودك به مواد غذايي در حين رشد بروز مي‌كنند. پروتئين شير مادر از نوعي ست كه هضم آن براي سيستم گوارش نوزاد به مراتب راحت‌تر است. همچنين چربي موجود در شير مادر به راحتي توسط سيستم گوارش نوزاد جذب مي‌شود. آنزيمي موسوم به ليپاز ليپوپروتئين به جذب چربي شير مادر در بدن نوزاد كمك مي‌كند. شير مادر حاوي چربي‌هاي اصلي و نيز كلسترول است. هر دوي اين چربي‌ها براي تشكيل بافت‌هاي سيستم عصبي نوزاد ضروريست. مقدار چربي شير در پايان هر نوبت شيردهي به طور طبيعي افزايش پيدا مي‌كند كه اين امر در نوزاد احساس سيري و دست كشيدن از شير خوردن ايجاد مي‌كند. شير مادر همچنين حاوي مقادير زيادي لاكتوزست كه نوعي كربوهيدرات مي‌باشد. لاكتوز در برخي از بافت‌ها‌ي مغز و نخاع به كار مي‌رود و براي نوزاد توليد انرژي مي‌كند. باكتري موجود در روده‌ نوزاد از لاكتوز تغذيه كرده و ويتامين ب توليد مي‌كند. لاكتوز همچنين به جذب مواد‌مغذي ضروري براي بدن از جمله كلسيم، فسفر و منيزيم كمك مي‌كند. شير مادر حاوي مقادير اندكي آهن است اما همين مقدار اندك نيز به راحتي قابل جذب است. 50 درصد از آهن موجود در شير مادر جذب بدن نوزاد مي‌شود و اين در‌ حاليست كه تنها 4 تا 10 درصد از آهن موجود در شير گاو يا شيرهايي با فرمو‌ل‌هاي تجاري جذب مي‌شوند. شير مادر حاوي تمام ويتامين‌هاي لازم براي براي رشد سالم نوزاد است و در عين حال مقدار اين‌ ويتامين‌ها به رژيم غذايي و ژنتيك مادر بستگي دارد.

+ نوشته شده در  جمعه دوم بهمن 1388ساعت 2:3  توسط نواب شکاری  | 

  اواخر دهه‌ي 1990 عصر تجديد ساختار نظام بهداشت و درمان كشورها بوده است و به نظر برخي از انديشمندان دهه‌ي آينده پديده‌ي” تغيير جمعيتي” است، به عبارت ديگر تعداد سالمندان روزبه‌روز در حال افزايش است و به تبع آن نياز به خدمات بهداشتي ـ درماني نيز در حال افزايش است. اين مساله فشارهاي زيادي بر تامين اعتبارات مالي و مراقبت‌هاي بهداشتي كشورهاي صنعتي ايجاد خواهد كرد و مباحث مربوط به كيفيت مراقبت و تغييرات سريع فناوري نيز همزمان با رقابت‌ شديد در بخش خصوصي بر اين فشارها افزوده‌ است. به نظر مي‌رسد پاسخ امروزي به اين چالش‌ها در فناوري اطلاعات نهفته باشد به‌ويژه در سيستم‌هاي اطلاعاتي مبتني بر اينترنت كه مي‌تواند در جهت ساماندهي مجدد مسيرهاي دريافت، مراقبت توسط مشتريان و پيشنهاد روش‌هاي موثر براي ارايه‌ي خدمات به آن‌ها كمك كننده باشد. امروزه استفاده از اينترنت در فعاليت‌هاي پزشكي به سرعت در حال افزايش است و در مطالعه‌اي كه توسط شركت ميلتون در سال 1999 انجام گرفت، مشخص شد كه در حدود 85 درصد پزشكان ايالت متحده از كاربران اينترنت و حدود 75 درصد آن‌ها از پست الكترونيكي به صورت روزانه براي ارتباط با بيمارانشان استفاده مي‌كنند. طبق بررسي‌هاي انجام شده 34 درصد پزشكان نگراني شديدي در زمينه‌ي مسايل امنيتي نشان داده و تقريبا نيمي از آن‌ها زمان مورد نياز براي كار با اينترنت را به عنوان مشكل اصلي پيش‌روي خود عنوان مي‌كردند. بر طبق پژوهش مذكور، «بازيابي اطلاعات مربوط به بيماري‌ها، مشاهده‌ي سايت‌هاي انجمن‌هاي پزشكي ،مشورت با پزشكان داخل و خارج از كشور ،مسايل بيمه و دعاوي مربوط به صورت‌حساب‌هاي بيمه‌يي» از جمله مواردي بود كه پزشكان براي اين كارها از اينترنت استفاده مي‌كردند. در اين رابطه ”دكتر ماشاءالله ترابي” دبير شوراي راهبري تكفاب و نماينده‌ي ويژه‌ي وزير گفت: امروزه يكي از مفاهيمي كه در جهان تجارت و صنعت بيش‌تر مورد بحث قرار مي‌گيرد، اصطلاح سازمان مجازي است و اين نوع سازمان شامل شبكه‌ي موقتي از تعدادي شركت است كه به سرعت به يكديگر مي‌پيوندند و ممكن است به همان سرعت نيز از يكديگر جدا شوند كه اين روند، فرصت‌هاي تجاري زودگذر را براي آن‌ها قابل استفاده مي‌كند. وي افزود: بحث سازماند‌هي مجازي از حدود 20 سال پيش و از زماني كه امكان استفاده از فناوري در منزل و دور از سازمان‌هاي مركزي فراهم شد به صورت جدي معمول شد و در اين ميان سازمان‌هاي بهداشتي- درماني نيز از اين پيشرفت‌ها بي‌نصيب نمانده و در استفاده از فناوري‌هاي جديد پزشكي، بعضا موفق و سريع‌تر از بخش‌هاي ديگر عمل كرده‌اند كه در حال حاضر شاهد پيدايش فنون جديد پزشكي از راه دور در اين بخش هستيم. ترابي اظهار داشت: هر چند بحث گسترش مرزها و سازمان‌هاي مجازي در بخش بهداشت و درمان جديد بوده كه آن‌چنان مورد توجه قرار نگرفته ولي اخيرا بيمارستان‌هاي مجازي به عنوان نمادي از اين پديده در حال ظهور بوده و در تعدادي از كشورهاي صنعتي در حال فعاليت‌ و پيشرفت هستند، به همين جهت و به خاطر اهميت زياد اين پديده، بعد از پرداختن به مفهوم سازمان‌هاي مجازي به اين موضوع در بخش بهداشت و درمان مبادرت شد. دبير شوراي راهبري تكفاب، گفت: الگوي اوليه‌ي بيمارستان‌هاي مجازي در مورد بيماراني به كار گرفته شد كه نياز به استفاده از خدمات تخصصي بيمارستان داشتند ولي وضعيت آن‌ها طوري بود كه در منزل نيز مي‌توانستند بستري و تحت نظر باشند. وي افزود: اين نوع بيمارستان به دنبال طراحي و بررسي فناوري‌هايي است كه پزشكان مي‌توانند از طريق آن‌ها خواه از خانه و خواه از محيط بيمارستان با بيماران دور از دسترس ارتباط برقرار كنند و پيشرفت بيماري آن‌ها را بررسي كرده و اقدام مناسب را در جهت درمان آن‌ها به عمل آورند. ترابي اظهار داشت: بيمارستان مجازي در واقع همانند يك سيستم كتابخانه‌ي ديجيتالي (DLS)، اطلاعات پزشكي تخصصي را در ارتباط با ارايه‌ي مراقبت در اختيار بيماران و ارايه‌دهندگان مراقبت قرار مي‌دهد. ويت كاهش عفونت‌ها و خطرات ناشي از بستري در بيمارستان” را از پيامدهاي اوليه‌ي استفاده از اين نوع بيمارستان عنوان كرد. ترابي، درباره مزاياي اين نوع بيمارستان براي بيماران گفت:” امكان انتخاب سريع و آسان براي بستري در بيمارستان با مراقبت از راه دور در خانه، استفاده‌ي آسان از آن و برخورداري از حمايت و پشتيباني آن،امكان دسترسي به طيفي از پزشكان و خدمات آن‌ها” از جمله‌ي اين مزايا است. دبير شوراي راهبري تكفاب، " امكان دسترسي به بيمار و كنترل وضعيت وي از بيمارستان، خانه يا هر جاي ديگر” ”امكان دسترسي الكترونيكي به مدارك پزشكي بيماران و اطلاعات پزشكي (باليني) پزشك عمومي و متخصص” را از جمله مزاياي اين بيمارستان براي پزشكان عنوان كرد. ترابي گفت: از طريق بيمارستان مجازي كنترل‌كنندگان برنامه‌هاي حفاظتي از قبيل حفاظت از منابع موجود، انجام برنامه‌ريزي و انجام اقدامات احتياطي را اجرا مي‌كنند و از دسترسي به ساختارهاي اطلاعاتي اطمينان مي‌يابند. وي با اشاره به اينكه نشانگرهاي اصلي مجازي بودن يك سازمان، دو اصطلاح «در هر زمان و در هر مكان» است، گفت: مزاياي ايجاد اين‌گونه سازمان‌ها انطباق بيش‌تر با محيط، كوتاه‌تر شدن زمان پاسخگويي، تخصصي‌تر شدن سازمان، افزايش قابليت رقابت‌پذيري سازمان، گسترش مرزها براي توليد محصولات و خدمات ارزان‌تر و بهتر و گسترش روزافزون فناوري اطلاعات است. دبير شوراي راهبري تكفاب، افزايش مناقشات، كاهش وفاداري به سازمان و احتمال خطرپذيري بيش‌تر، هماهنگي و كنترل ضعيف و كاهش امنيت شغلي و كاهش تعهد سازمان كاركنان را از معايب سازمان‌هاي مجازي عنوان كرد. ترابي گفت: اين سيستم با يك صفحه‌ي اينترنتي ساخته مي‌شود و استفاده از اينترنت دسترسي به اطلاعات را در هر نقطه از مكان امكان‌پذير مي‌كند و كسي كه به توصيه‌هاي پزشكي نياز دارد با وارد شدن به سيستم (اينترنت) هم مي‌تواند شرح حال پزشكي خود را در شبكه قرار دهد و هم آن را در يك فايل مرتبط بريزد. وي افزود: همچنين شخص مي‌تواند به مشاوره‌هاي قبلي موجود در شبكه مراجعه كند يا از خدمات اطلاعاتي و داده‌هاي پيشنهاد شده توسط بيمارستان مجازي استفاده كند. ترابي تصريح كرد: رشد عمده‌ي بيمارستان‌هاي مجازي به خاطر ايده‌ي جايگزيني مشاوره‌هاي مستقيم (Face to face) با مشاوره از طريق پست الكترونيكي است كه به نظر مي‌رسد خيلي در بين پزشكان عمومي رايج شده باشد. ترابي افزود: در بيمارستان مجازي بيش‌تر به امنيت و رازداري داده‌ها تاكيد مي‌شود و از فناوري مشابه سيستم بانكداري اينترنتي در فنلاند استفاده مي‌كند به اين معنا كه اطلاعات با استفاده از يك ارتباط ايمن به صورت محرمانه منتقل مي‌شود و اين ارتباط ايمن انتقال متن تصاوير و صدا را نيز در بر‌مي‌گيرد، همچنين كل سيستم شامل لايه‌هاي امنيتي و محرمانه است و از هر نوع مداخله‌يي جلوگيري مي‌كند. دبير شوراي راهبري تكفاب، اظهار داشت: براي امنيت و هويت يك عضو، رمز عبور منحصر به فردي جهت دسترسي به بيمارستان مجازي در اختيار او قرار مي‌گيرد و به دلايل امنيتي جواب مشاوره‌ها حتي ممكن است از طريق پست الكترونيكي براي استفاده كننده فرستاده نشود اما با استفاده از علايمي كه از طريق پست الكترونيك فرستاده مي‌شود به مصرف كننده اطلاع داده مي‌شود كه جواب مشاوره‌ي‌ وي آماده است. وي گفت: علاوه بر تعيين روش‌هاي امنيتي براي انتقال اطلاعات پزشكي، روش‌هاي مطمئن و محرمانه‌يي براي سيستم‌هاي پرداختي مورد استفاده قرار مي‌گيرد و عضو براي پرداخت هزينه‌هاي مشاوره‌يي مي‌تواند از طريق سيستم‌هاي بانكي اينترنتي و هم از كارت اعتباري استفاده كند. دبير شوراي راهبري تكفاب گفت: پيش‌بيني مي‌شود كه شبكه‌ي اينترنتي جانشين قرارهاي ملاقات بيماران با پزشكان يا بيمارستان شود همچنين نتايج مشابهي نيز از طريق NHC (سيستم بهداشت ملي) انگليس در مورد ارايه‌ي توصيه‌هاي 24 ساعته تلفني از طرف پرسنل پرستاري اعلام شده و هدف كلي NHC اين است كه بيماران سريع‌تر و آسان‌تر بتوانند اطلاعاتي را در مورد بهداشت و بيماري خود و NHC دريافت كنند تا بهتر بتوانند مراقب سلامتي خود و خانواده باشند. ترابي، در پايان گفت: مشخصه‌هاي اصلي اين جدول "وابستگي، هدف، فناوري، مرز" است، در بيمارستان مجازي وابستگي از طريق ايجاد يك شبكه‌ي اينترنتي ممكن مي‌شود و چيزي كه دسترسي به اطلاعات را در هر زمان و مكان بدون هيچ مشكلي فراهم مي‌كند، به همين ترتيب هدف بيمارستان مجازي ايجاد شبكه‌ي خدمات مشاوره اينترنتي به طور گسترده در سراسر جهان است.

+ نوشته شده در  جمعه دوم بهمن 1388ساعت 2:2  توسط نواب شکاری  | 

  مطالعات نشان مي‌دهد افرادي كه تا سن 100 سالگي عمر مي‌كنند، اغلب تا سن 90 سالگي احساس خوبي نسبت به زندگي دارند. كارشناسان داشتن وزن مناسب، عدم استعمال سيگار، حفاظت پوست از اشعه‌هاي زيان‌بار خورشيد، مصرف سبزيجات و ميوه‌جات، پرهيز از مصرف غذاهاي چرب و پركالري، ورزش كردن و عدم نوشيدن مشروبات الكلي را از رموز سلامتي و جوان ماندن افراد مي‌دانند. حفط وزن سالم و طبيعي افراد مي‌توانند با كنترل دائمي وزن خود از بروز بيماريهاي قلبي ـ عروقي و ساير بيماريهاي كشنده كه اغلب با اضافه وزن در ارتباط هستند، جلوگيري كنند. مصرف بيشتر ميوه‌ و سبزي و پرهيز از خوردن چربي و كالري زياد افراد بايد به طور منظم كار كنند و فعاليت‌هايي انجام دهند كه حالت انعطاف‌پذيري، بردباري و مقاومت بدن را حفظ مي‌كند. عدم استعمال سيگار ترك سيگار خطر ابتلا به بيماريهاي قلبي را بلافاصله و نيز خطر ابتلا به بيماريهاي ريوي را ازجمله سرطان ريه در طولاني مدت كاهش مي‌دهد. محافظت از بدن در برابر اشعه زيانبار خورشيد بالا رفتن سن يك عامل خطرزا براي ابتلا به سرطان پوست است كه اين بيماري كشنده هر ساله بيش از يك ميليون آمريكايي را مبتلا مي‌كند كه به منظور جلوگيري از اين امر بايد از قرار گرفتن در برابر نور آفتاب در مواقع غيرضروري بويژه از ساعت 10 صبح تا 2 بعدازظهر خودداري كرد. همچنين زماني كه افراد ناچار مي‌شوند بيرون از ساختمان باشند حتما بايد از كرم ضدآفتاب با SPF حداقل 15 بر روي تمام قسمت‌هاي پوست كه پوشش ندارند استفاده كنند. خودداري از مصرف مشروبات الكلي اين دسته از نوشيدني‌ها تقريبا به اكثر اعضاي بدن آسيب مي‌رساند و باعث تضعيف سيستم ايمني بدن مي‌شوند. ساير راهكارها براي جوان ماندن البته آسان نيستند اما تحت اراده و قدرت انسان هستند. به گفته محققان يكي از فاكتورهاي داشتن عمر طولاني اينست كه والدين فرد نيز عمر طولاني كرده باشند. البته هم‌اكنون تقريبا مي‌دانيم كه بخش مهم بهره‌مندي از عمر طولاني بر عهده خود فرد است. انتخاب ما از رفتارهايمان و فضايي كه در آن زندگي مي‌كنيم در اين زمينه تاثيرگذارست.

+ نوشته شده در  جمعه دوم بهمن 1388ساعت 2:2  توسط نواب شکاری  | 

  PMS چيست و چه کساني به آن مبتلا مي شوند ؟PMS مخفف ( premenstrual Syndrom ) يا سندرم قبل از قاعدگي ( عادت ماهانه ) مي باشد . به نحوي که شخص مبتلا به PMS ممکن است انواع وسيعي از علائم را که ظاهراً مرتبط با هم نيستند احساس کند . به همين دليل تشخيص آن مشکل است . عليرغم وجود علائم بسيار ، هر خانم مبتلا به PMS معمولاً علائمي خاص خود به صورت دوره اي دارد . محققين اظهار مي کنند که ۴۰ درصد زنان در سن باروري به PMS مبتلا مي شوند . در مورد بسياري PMS دليل مشخصي ندارد اما ممکن است پس از تولد فرزند ، بستن لوله هاي رحم ، برداشتن رحم ، شروع و يا قطع مصرف قرصهاي ضدبارداري يا درپي يک استرس به عنوان شوکي براي سيستم غدد درون ريز ظاهر شود . PMS ارثي است . ممکن است با بالا رفتن سن شدت آن بيشتر شود . از آنجا که در اين دوران بانوان به درک و همدلي همسران و اطرافيان نياز دارند و اين نياز مي تواند در روابط بين فردي و شغلي افراد تأثير گذار باشد ، از اين رو پرداختن به اين موضوع از اهميت ويژه اي برخوردار است . علائم PMS کدامند ؟ علائم از خانمي به خانم ديگر متفاوت است و به صورتهاي مختلف ظاهر مي شود . از خفيف به متوسط و تا حد ناتواني گسترش مي يابند . از مهمترين علائم مرتبط به PMS مي توان به موارد زير اشاره نمود : افسردگي ، کسالت ، خستگي ، زودرنجي ، عصبانيت ناگهاني و احساس خارج از کنترل بودن ، علائم ديگر شامل ميگرن يا انواع سردرد ، مشکلات سينوسي ، ورم ، آکنه ، احساس اجبار براي غذاخوردن ، ويار به خوردن شيريني يا غذاهاي پرنمک و شور ، درد مفاصل ، احساس بي عرضگي ، کمردرد ، مشکلات چشمي ، افزايش وزن ، اختلالات روده اي و غش . به علاوه فکر يا اقدام به خودکشي ، ضعف تمرکز ، بدگماني ، گريه و خشونت را نيز مي توان به اين علائم اضافه نمود .با لحاظ نمودن گزارش هاي خانمها از وضعيت منحصر به فرد خود بیش از ۱۰۰ نشانه PMS مشاهده شده است . کليد تشخيص PMS مشاهده تعدادي از علائم مشخص فوق نمي باشد ، بلکه ظاهر شدن ادواري علائم بطور ماهانه ملاک تشخيص PMS مي باشد . بهر حال تحقيقات انجام شده علائم گسترده سندرم قبل از قاعدگي ( PMS ) را شناسايي نموده است . اين نشانه ها در طبقه بنديهاي زير مشاهده شده اند : سيستم عصبي : سردرد ، ميگرن ، صرع ، سرگيجه ، غش ارتوپدي : کمردرد ، دردمفاصل ، خشکي مفاصل . عضلاني : کشيدگي عضلات ، ورم ، درد شکمي ، گرفتگي عضلات ( گرفتگي ماهيچه پا ) روانشناختي : بي حوصلگي ، گريه ، تنش ، احساس نااميدي ، وحشت ، خستگي ، پرخاشگري ، عصبانيت ، کسلي و بيحالي ، افسردگي ، اقدام به خودکشي ، سوءرفتار با فرزند ، خودزني ، اعتياد و يا سوء مصرف مواد . بينايي : ورم ملتحمه ، آب ريزش چشم ، سياهي دور چشم ، تاري ديد . شنوايي : گرفتگي صدا ، ( بيماريهاي گوش و بيني و حلق ) خارش گلو ،‌التهاب لوزه . دستگاه ادرار : التهاب مجاري ادرار ، التهاب مثانه ، تکرر ادرار ، ورم ( جمع شدن آب ) معدي روده اي : ميل شديد به غذا ، درد شديد ، ورم شکمي ، سينه ها : درد سينه ها ، بزرگي سينه ها ، فيبروکيستيک ( کيست سينه ) . دستگاه تنفس : آب ريزش بيني و سرماخوردگي ، برونشيت ، آسم ، تورم مجاري تنفسي . خون شناسي بيماريهاي پوستي ، دانه هاي پوستي ، کورک ، کهير ، تبخال . شيوه هاي مقابله با اين سندرم : براي خانمهايي که احساس ابتلا به سندرم قبل از قاعدگي دارند ، يا فکر مي کنند که ممکن است روزي اين مشکل را پيدا کنند ، اطلاعات و اقدامات زير پيشنهاد مي گردد : زمان PMS : گر چه علائم اين مشکل از هر فردي به فرد ديگر متفاوت است ولي بطور کلي چهارالگوي رايج به شرح زير وجود دارد : علائم ۵ تا ۷ روز قبل از عادت ماهيانه آغاز و با آغاز خونريزي پايان مي يابد . علائم ۱۴ روز قبل از عادت ماهيانه ( زمان تخمک گذاري )‌ شروع مي شود و تقريبآً دو هفته و يا تا زمان شروع خونريزي به طول مي انجامد . علائم ۱۴ روز قبل از عادت ماهيانه آغاز مي شود و تا ۳ هفته بعد ادامه مي يابد و در واقع تا پايان زمان خونريزي خاتمه پيدا مي کند . علائم به مدت چند روز هنگام تخمک گذاري ( دو هفته قبل از عادت ) آغاز مي شود ، سپس از شدت آن کاسته مي شود و چند روز قبل از شروع خونريزي دوباره ظاهر مي شود . خانم مبتلا به PMS حداقل ۵ روز در ماه از علائم بيماري راحت است و اين بيماري هميشگي نيست . اکثر خانمها فقط حدود ۷-۵ روز در ماه از اين مشکل رنج مي برند .بهترين راه براي تشخيص PMS جدول بندي علائم خاص خود شما بر روي تقويم به مدت ۲ ماه است . جهت کنترل اين که آيا علائم ثبت شده با زمان عادت شما ارتباط دارد يا خير ، لازم است شما علائم و نشانه هايي که در خود تجربه مي کنيد جدول بندي نمائيد . دانستن اينکه شما مبتلا به PMS هستيد يا خير ، احساس بهتري در شما ايجاد مي کند . اگر شما نيز مبتلا به PMS مي باشيد اينکه شما تنها فردي نيستيد که به PMS مبتلا شده است و اين که PMS یک اختلال زيست شناختي است و نه جسمي ، مي تواند موجب آرامش شما شود . درمان PMS چيست ؟ با وجود اينکه علت PMS ناشناخته است ، اما قابل درمان ميباشد .توصيه هاي پيشنهادي براي درمان عبارتند از : استراحت کافي ورزش روزانه حذف مصرف نمک ،‌ شکر ، کافئين ، الکل مصرف ويتامين ها بخصوص ويتامين ب - ۶( B6 ) بسياري از مبتلايان به PMS پايين آمدن موقت قند خون خود را گزارش داده اند . خوردن شش وعده غذايي کوچک در روز بسيار مناسب تر و مفيدتر از صرف سه وعده غذايي مي باشد . در اين دوره مصرف کربوهيدراتهاي مرکب مانند ميوه جات تازه ، سبزيجات ، غلات و پروتئينها ( بخصوص مرغ و ماهي ) توصيه مي شوند .

+ نوشته شده در  جمعه دوم بهمن 1388ساعت 2:1  توسط نواب شکاری  | 

 
  كهير عبارتست از يك اختلال آلرژيك كه مشخصه آن وجود نواحي برآمده روي پوست، همراه با قرمزي و خارش است. اين اختلال مي‌تواند در هر كجاي پوست رخ دهد از جمله پوست سر، لب‌ها، كف دست و پا، غالبا نمي‌توان دليل مشخص براي آن پيدا كرد. علايم شايع: جوش‌هاي خارش‌دار با خصوصيات زير اين جوشها متورم شده و تبديل به ضايعات صورتي يا قرمز رنگ مي‌شوند. اين ضايعات كهيري حاشيه كاملا مشخص دارند و مسطح هستند. قطر آنها 1 تا 5 سانتيمتر است. ضايعات كهيري سريعا به يكديگر مي‌پيوندند و پلاك‌هاي بزرگ و مسطح به رنگ پوست تشكيل مي‌دهند. اين ضايعات كهيري يا پلاك‌ها مرتبا تغيير شكل مي‌دهند و ممكن است در عرض چند دقيقه يا چند ساعت ناپديد شده و دوباره ظاهر شوند. تغييراتي به اين سرعت مشخص كهير است. علل:‌ رها شدن هيستامين، گاهي بدون دليل مشخص موارد زير شايع‌ترين دلايل رهاسازي هيستامين هستند: داروها: تقريبا تمام داروها توانايي ايجاد كهير را دارند از جمله آسپرين گزش حشرات: عفونت‌هاي ويروسي، بيماريهاي خود ايمني، ديس پروتئينمي‌ها (وجود پروتئين‌هاي غير طبيعي به مقدار زياد در خون) سرطانها به خصوص سرطان خون مواجهه با حيوانات، خصوصا گربه‌ها خوردن تخم‌مرغ، ميوه، آجيل يا صدف، ساير غذاها نيز مي‌توانند در شيرخواران باعث بروز كهير شوند اما نه در بزرگسالان رنگ‌هاي افزودني غذايي و نگهدارنده‌ها عفونت (باكتريايي، ‌ويروسي، قارچي) عوامل تشديدكننده بيماري:‌ استرس: ساير آلرژيها يا سابقه خانوادگي آلرژي پيشگيري: اگر شما دچار كهير مي‌شويد و علت را شناسايي كرده‌ايد، ‌از آن پرهيز كنيد. اگر علايم شديدي در شما بروز كرده است يك كيت حاوي داروهاي ضد شوك آلرژيك (آنافيلاكسي) به همراه داشته باشيد. عواقب مورد انتظار:‌ غير قابل پيش‌بيني هستند و بستگي به علت بروز كهير دارند، اگر علت كهير يك دارو يا عفونت حاد ويروسي باشد، كهير معمولا در عرض چند ساعت يا چند روز ناپديد مي‌شود. البته در بعضي از موارد كهير مزمن شده و ممكن است تا ماهها يا سالها ضايعات كهيري بيايند و بروند. البته در اغلب موارد كهير غالبا خود به خود فروكش مي‌كند حتي اگر علت آن مشخص نباشد. عوارض احتمالي: تورم حنجره و ايجاد مشكل در تنفس كهير ممكن است اولين علامت شوك آلرژيكي باشد كه جان بيمار را در معرض خطر قرار مي‌دهد. در اين صورت پس از كهير علايمي چون آشفتگي، خس خس سينه به علت بسته شدن راههاي هوايي، كرختي، تپش قلب، عرق سرد و يا پايين افتادن فشارخون رخ مي‌دهند. بدون انجام درمان فوري ممكن است فرد به اغما رود و دچار ايست قلبي شود. درمان: درمان اورژانس در موارد واكنش‌هاي شديدي كه جان بيمار را به خطر مي‌اندازد. بررسي‌هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش خون، آزمايش ادرار، سرعت رسوب گلبول قرمز و عسكبرداري از قفسه سينه براي رد واكنش التهابي ناشي از عفونت باشند. درمان با هدف پيشگيري از مواجهه يا عوامل اتخاذ كننده كهير صورت مي‌پذيرند. آزمون پوستي براي آلرژي و تزريقات براي حساسيت‌زدايي داروهايي كه برايتان تجويز نشده است را مصرف نكنيد (از جمله آسپرين، مسهل‌ها، آرام بخشها، ويتامينها، ضد اسيدها، ضد دردها يا شربت‌هاي ضد سرفه) لباس تنگ نپوشيد. هرگونه آزردگي پوست مي‌تواند باعث بروز كهير شود. حمام داغ نگيريد. براي تخفيف خارش از كمپرس آب سرد استفاده كنيد. تا چند روز پس از ناپديد شدن كهير فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري‌هاي خود را كم كنيد. سعي كنيد زيادي گرمتان نشود و عرق نريزيد يا دچار هيجان نشويد.

+ نوشته شده در  جمعه دوم بهمن 1388ساعت 2:1  توسط نواب شکاری  | 

  


  تب مالت عبارتست از يك عفونت باكتريايي كه از گاو، گوسفند و يا بزهاي آلوده و عفوني شده، به انسان انتقال مي‌يابد. تب مالت از انسان به انسان منتقل نمي‌شود. اين عفونت باكتريايي اعضاي خونساز بدن، از جمله مغز استخوان، گره‌هاي لنفاوي، كبد و طحال را متاثر مي‌كند. بيماري در مردان 20-60 ساله شايعتر است. دوره نهفتگي بيماري ممكنست 60-5 روز يا حتي تا چندين ماه باشد، ‌بيماري يك نوع حاد و يك نوع مزمن دارد. علايم شايع: در نوع حاد، علايم زير به طور ناگهاني ظاهر مي‌شوند: لرز، تب متناوب، تعريق خستگي قابل توجه درد به هنگام لمس ستوان فقرات سردرد بزرگ شدن گره‌هاي لنفاوي در نوع مزمن، علايم زير تدريجا ظاهر مي‌شوند: خستگي درد عضلاني كمردرد يبوست كاهش وزن افسردگي ناتواني جنسي ندرتا بروز آبسه در تخمدانها، كليه‌ها و مغز علل:‌ عفونت ناشي از باكتريهايي تحت عنوان بروسلا، كه از راه مصرف شير يا محصولات لبني (كره، پنير) يا محصولات گوشتي به انسان انتقال مي‌يابد عوامل افزاينده خطر: وجود كم خوني وخيم يا سابقه جراحي معده اين مشكلات باعث كاهش اسيد معده مي‌شوند، ‌وجود اسيد معده شانس عفونت را كاهش مي‌دهد. در افرادي كه با حيوانات سر و كار دارند، مثل كشاورزان، قصابان، دامپزشكان يا دامداران مسافرت به مناطق آلوده پيشگيري: هيچگاه شير غير پاستوريزه از هر منبعي كه باشد، مصرف نكنيد. زماني كه با حيوانات سر و كار داريد، از دستكش،‌ محافظ چشم، پيش‌بند و ساير وسايل محافظتي استفاده كنيد. واكسيناسيون دامها با درمان معمولا در عرض 4-3 هفته خوب مي‌شود ندرتا عفونت قلب،‌ استخوان، مغز يا كبد در صورت ناكافي بودن مراقبت و درمان، بيماري ممكن است مزمن شود يا معلوليت رخ دهد درمان: تشخيص قطعي با آزمايش خون انجام مي‌گيرد. درمان شامل يك دوره استراحت در رختخواب و مصرف آنتي‌بيوتيك است. معمولا لازم نيست بيمار از ديگران جدا شود. تمامي اعضاي خانواده كه ممكن است از همان محصول لبني آلوده مصرف كرده باشند بايد تحت معاينه و آزمايش قرار گيرند. تا زمان برطرف شدن تب و ساير علايم، در رختخواب استراحت نماييد. پس از آن تدريجا فعاليت‌هاي عادي خود را از سر گيريد.

 

 
+ نوشته شده در  جمعه دوم بهمن 1388ساعت 2:0  توسط نواب شکاری  | 

  


 

 بهداشت دهان و دندان

 

بهره مندي از عمر طولاني توأم با سلامتي بدون همکاري و همياري اعضاء مختلف بدن امکان پذير نيست . عملکرد هر عضو بر فعاليت اعضاء ديگر اثر مي کند و اين مجموعه تأثير گذار بر يکديگر و تأثير پذير از محيط ، تآمين سلامت و تداوم زندگي فرد را بر عهده دارند .

مجموعه دهان و دندان به عنوان دروازه ورود غذا ، آغازگر روند هضم و جذب غذا بوده و نقشي مهم در آماده سازي نيازمنديهاي غذائي انسان به عهده دارد . نظام بهداشتي درماني در کشور ما نه تنها در منطقه شرق مديترانه و شمال آفريقا بلکه در بين ساير کشورهای جهان از نظر ساختار ، پايداري ارائه خدمات ، گستردگي و وجود بستر مناسب سازماني و ارائه ادغام يافته انواع خدمات بهداشتي و درماني ، به عنوان يک نظام پويا ، با توانمنديهاي بسيار ، شناخته شده است .

با توجه به موارد فوق ، طرح بررسي وضعيت بهداشت دهان و دندان کودکان ايراني در چهار مقطع سني ۳ ساله ها ، ۶ ساله ها ،‌۹ ساله ها و ۱۲ ساله ها طراحي و اجرا گرديد.

۳  ساله ها : اولين آثار بيماري پوسيدگي دنداني ، در اين سن خود را نشان مي دهد ، آثار سندرم شيشه شير در اين سن آشکار مي شود ؛ تا کنون اطلاعات جامعي در خصوص ميزان شيوع و بروز پوسيدگي در دندانهاي شيري کودکان ايراني موجود نبوده است .

۶  ساله  ها : ابتداي زمان رويش دندانهاي دائمي و زمان مناسب براي ارزيابي شدت گسترش پوسيدگي در دندانهاي شيري است . ابتداي زمان اجراي طرحهاي بهداشت دهان ودندان براي دانش آموزان جهت انجام ارزيابي هاي اوليه است ؛ و رده سني مطلوب جهت تعيين شاخص پوسيدگي در مقايسه هاي بين کشوري است .

۹  ساله ها : انتهاي دوره تداوم دندانهاي شيري است ؛ زمان خوبي براي ارزيابي شدت پوسيدگي در دندانهاي دائمي است و زمان سنجش وضعيت اجراي طرحهاي بهداشت دهان ودندان پس از اجراي طرحهاي مداخله اي براي دانش آموزان است .

۱۲  ساله ها : زمان خوبي براي ارزيابي شيوع و بروز پوسيدگي در دندانهاي دائمي و رده سني مطلوب جهت تعييين شاخص در مقايسه هاي بين کشوري است .

اهداف WHO در بهداشت دهان و دندان براي سال ۲۰۱۰

سن

 تا سال ۲۰۱۰

۶-۵ سال

۹۰٪ عاري از پوسيدگي

۱۲ سال

DMF* زير ۱

۱۸ سال

۱۰۰٪ دندانها موجود مي باشد

۴۴-۳۵ سال

بيش از ۲٪ بي دنداني نباشد

۹۰٪ داراي حداقل ۲۰ دندان باشند

۶۵ سال و بالاتر

ميزان بي دنداني بيش از ۵٪ نباشد

و حداقل ۲۰٪ دندان سالم موجود باشد

* DMF : شاخص متوسط تعداد دندانهاي پوسيده

+ نوشته شده در  جمعه دوم بهمن 1388ساعت 2:0  توسط نواب شکاری  | 

  


  بهار ، موسم طراوت و شادابي و فصل آغاز رويش و تازگي ، براي بعضي ها زمان شروع حساسيت هاي آزاردهنده فصلي است. در همان زمان که عده اي با عشق به طبيعت و زيبايي هاي آن در ميان نرگسهاي زرد قدم مي زنند و عطر دل انگيز آن را با دل و جان استشمام مي کنند ، عده ديگري در کلينيک ها و داروخانه ها به دنبال راهي براي تسکين عطسه ، سرفه و رفع خارش چشمها هستند.ولي آيا راهي براي درمان وجود دارد؟!
توليد مثل جنسي در گياهان گلدار با انتقال گرده از يک گياه به گياه ديگر انجام مي شود. بعضي از گياهان که گلهاي زيبا و معطر دارند ، حشرات را جذب مي کنند. همين حشرات باعث انتقال گرده هاي گياهان به يکديگر مي شود ، اما درباره گياهاني که گلهاي بدون بو دارند ، اينها مورد توجه حشرات نيستند و بنابراين گرده هاي خود را رها مي کنند تا از طريق وزش باد به گياه منتقل شود.
با پراکنده شدن گرده هاي اين گياهان در هوا احتمال تنفس آنها به وسيله انسان و حيوانات وجود دارد.
اگر شما يکي از هزاران نفري هستيد که به طور ژنتيک به اين مواد حساس هستند، حتما مي دانيد که ورود اين گرده ها به سيستم تنفسي ، عامل يکسري اختلالات عمده در بدن مي شود.


زمان شروع و خاتمه بيماري



در مناطق گرم ، گرده افشاني درختان در اوايل بهار صورت مي گيرد.
در اين مناطق فصل آلرژي ها در همان ابتداي بهار آغاز مي شود. بسته به مکان زندگي شما و خصوصيات آب و هواي منطقه و نوع گياهان محيط، ممکن است در پاييز همزمان با گرده افشاني بعضي از گياهان باز هم علايم آلرژي بروز کند.
حتي در بعضي از مناطق ، بويژه در جاهايي که قارچ مي رويد ، پراکندگي هاگها در فصل تابستان سبب بروز واکنش هاي آلرژيک مي شود. معمولا تا پايان دوره گرده افشاني ، علايم آلرژي ادامه مي يابد.


راههاي درمان



قبل از اين که به فکر درمان باشيد ، بايد مطمئن شويد که علايم بارز در شما مربوط به آلرژي فصلي است.

  • عطسه ، آبريزش بيني ، سوزش و خارش گلو ، ريزش اشک از چشمهاو بعضي علايم سرماخوردگي مثل سردرد از نشانه هايي است که شما را مشکوک به آلرژي مي کنداگر اين علائم هر سال در يک زمان مشخص بروز کند ، شما مبتلا به آلرژي فصلي هستيد

  • عطسه ، آبريزش بيني ، سوزش و خارش گلو ، ريزش اشک از چشمها و بعضي علايم سرماخوردگي مثل سردرد از نشانه هايي است که شما را مشکوک مي کند. حمله هاي آلرژي مي توانند منجر به بروز التهاب در گوش و سينوس ها شود. توجه داشته باشيد که اگر علايم بيماري شما درست مشابه اين علايم هستند و هر سال در يک زمان مشخص بروز مي کنند و پس از مدتي به سرماخوردگي عفوني منتهي مي شوند ، شما مبتلا به آلرژي فصلي هستيد.


    مراجعه به پزشک



    گزارش علايم به پزشک و انجام معاينات باليني توسط پزشک براي تشخيص آلرژي هاي فصلي ضروري است.
    بيماري هاي مرتبط با آلرژي هاي فصلي شامل رينيت آلرژيک با علايم التهاب مخاط بيني و حلق ، کونژکتيويت آلرژيک با علايم قرمزي ، سورش و خارش چشمها و آسم آلرژيک همراه با علايم تنگي نفس و گرفتگي راههاي تنفسي و تنفس صدادار بروز مي کند. تمام اين علايم ممکن است در فرد ديده شود.


    تست آلرژي



    به دنبال عامل ايجادکننده علايم حساسيت باشيد. متخصصان آلرژي از آزمايش هاي ساده بدون عارضه براي يافتن عامل آلرژي زا استفاده مي کنند. حداکثر 15 دقيقه زمان لازم است تا با آزمايش آلرژن هاي گوناگون در کلينيک هاي تخصصي روي شما ، عامل مورد نظر کشف شود.
    معمولا درختان بلوط ، افرا و غوشه ، گلهاي زرد رنگ و قارچها شايع ترين مواد آلرژي زا را توليد مي کنند.


    مراقبت ، اصل اول درمان



    عموما درمان آلرژي با اجتناب از آن حاصل مي شود.
    وقتي به کمک تجربه يا آزمايش هاي پزشکي عامل حساسيت زا را در محيط خود شناسايي کنيد ، پيدا کردن راههايي براي دوري از آن شما را در درمان کامل ياري مي کند. معمولا زماني که گرده ها به مقدار زياد در هوا پراکنده مي شوند ، اجتناب از آنها کار دشواري است ولي چند اصل مهم وجود دارد که رعايت آنها به تخفيف علايم کمک مي کند.
    در تمام شرايط در و پنجره هاي خانه و اتومبيل خود را ببنديد. اگر در محيطي بوده ايد که احتمال نفوذ گرده ها در لابه لاي موها و لباسهاي شما وجود دارد، قبل از رفتن به رختخواب حمام کنيد و لباسهاي خود را عوض کنيد. از حيوانات کوچک اهلي دوري کنيد.
    با وجود اينها شايد باز هم دوري کامل از مواد آلرژي زا غيرممکن باشد. بنابراين پزشکان دارودرماني را توصيه مي کنند. خوشبختانه داروهاي بسيار موثري براي درمان انواع آلرژي ها وجود دارد که علايم را کاملا برطرف مي کند.
    انتخاب نوع و مقدار داروي مناسب براي شما تنها در تخصص پزشک است. آنتي هيستامين ها بهترين مثال براي دارودرماني بر ضد آلرژي است. اين نوع دارو ميزان وسيعي از نشانه ها را متوقف مي کند.
    آنتي هيستامين هاي قديمي مثل Benadryl در کنار تخفيف علايم بيماري ايجاد خواب آلودگي هم مي کردند ولي آنتي هيستامين هاي جديد ضمن ايمني و تاثير بيشتر خواب آلودگي بسيار کمتري ايجاد مي کنند و بعضي از داروها اصلا نقشي در ايجاد خواب آلودگي ندارند. داروهايي مثل Claritin و Allegra اصلا خواب آلودگي و سستي ايجاد نمي کنند.
    داروي Zyrtec درصد کمي خصوصيات خواب آور دارد. بنابراين بهتر است هنگام شب مصرف شود. اسپري ها و قطره ها راههاي درمان دارويي ديگري که مستقيما به موضع اثر مي کنند. کورتيکواستروئيدهايي (دسته اي از داروهاي ضدالتهاب) مثل Rhinocort و Atrovent اسپري هاي مخصوص بيني هستند. اين داروها اثر هيستامين را از بين مي برند (هيستامين موجب عطسه ، خارش و تنگي مجاري تنفسي مي شود).
    تجويز بموقع قطره هاي چشمي مي تواند به پيشگيري و کنترل علايم کونژکتيويت آلرژيک کمک کند. در صورتي که داروها تاثير کافي و مداوم نداشته باشند ، بيمار را با روشهاي خاص پزشکي در برابر عوامل آلرژي زا ايمن سازي مي کنند.


    Allergy Shot



    همانطور که مي دانيد سيستم ايمني فرد مبتلا به آلرژي مدام مشغول به کار است. اين سيستم هيچ نقصي در برنامه کاري خود ندارد. تنها يک چرخش کوچک در هدف گيري رخ داده است. با انجام روش درماني Allergy Shot سيستم ايمني بدن را در مسير صحيح قرار مي دهند. در اين روش مقادير کمي از ماده آلرژن را به طور هفتگي به بدن تزريق مي کنند.کم کم سيستم ايمني بدن فرد با اين ماده خاص سازش پيدا مي کند و به طور تدريجي پاسخ دفاعي نسبت به آن متوقف مي شود. تحقيقات اخير نشان مي دهد که پس از 3 سال يا بيشتر از گذشت روش درماني Allergy Shot بهبودي دوام مي يابد. البته همه کساني که از آلرژي فصلي رنج مي برند ، نياز به اين روش ندارند ، اما اگر احساس مي کنيد علايم بيماري بر زندگي شما تاثير گذاشته و ساير راههاي ساده تر درماني کارساز نبوده ، مي توانيد در اين زمينه با متخصص آلرژي مشورت کنيد.


    بهبودي



    همان گونه که ذکر شد ، هميشه براي درمان راههايي وجود دارد. گاهي يک داروي ساده و گاهي روشهاي تخصصي تر به هر حال شما را درمان خواهند کرد. بيمار ساکت و صبور آلرژي نباشيد. آزمايش کنيد ، درمان کنيد و بهبود پيدا کنيد.

    + نوشته شده در  جمعه دوم بهمن 1388ساعت 2:0  توسط نواب شکاری  | 

      


     

    تغذيه درست در عمل كاريست دشوار. اين سختي بيشتر مربوط به كنارگذاشتن عادت‌هاي كهن و سالهاي سال شيوه تغذيه نادرست است. اما تغذيه سالم حتما به معناي صرف نظركردن ازخوردني‌هاي دوست داشتني و لذيذ نيست. اصل مطلب رعايت حد و مرز در خوراك است. اين مقاله دربرگيرنده ده دستور در جهت چگونگي تغذيه درست مي‌باشد.

    متنوع بخوريم!

    متنوع و به اندازه خورده و به تناسب در تركيب مواد غذايي بايكديگر توجه كنيم.

    در روز چندين بار غلات و به اندازه كافي سيب زميني بخوريم!

    نان- ماكاروني-برنج- غلات و سيب زميني منبع ويتامين‌ها و مواد معدني و fiber هستند و درعين حال كم چربي مي‌باشند.

    درمورد سبزيجات و ميوه- اصل پنج بار در روز را فراموش نكنيم!

    مصرف پنج بار ميوه و سبزيجات در روز ايده‌ال است. بهتر است كه اين محصولات - تازه مصرف شده و يا در صورت امكان خيلي كم وكوتاه پخته شده باشند. يك بار از اين پنج بار، آب ميوه مصرف كنيم.

    روزانه به اندازه كافي- لبنيات و حداقل يكبار در هفته ماهي بخوريم.گوشت و تخم مرغ هم به اندازه مصرف كنيم!

    لبنيات و ماهي مواد غذايي زيادي مثل كلسيم در بردارند. ماهي منبع يد و selenium و omega 3 مي‌باشد. گوشت به‌خاطر درصد زياد آهن و ويتامين هاي B1 - B6 و B12 اهميت دارد. مصرف 300 تا 600 گرم گوشت درهفته معمولا كافيست. در صورت مصرف گوشت و لبنيات - نوع كم چربي آن پيشنهاد مي‌شود.

    چربي - كم مصرف كنيم و از مواد پرچربي صرف نظر كنيم!

    مصرف زياد چربي باعث چاقي شده و مي تواند ناراحتي‌هاي قلبي و سرطان را به دنبال داشته باشد. 70 تا 90 گرم چربي در روز - آنهم در صورت امكان روغن ويا چربي هاي گياهي كافي خواهدبود. فراموش نكنيم كه مقدار زيادي چربي نامرئي در محصولات گوشتي-مثل سوسيس و كالباس- و شيريني ها و شكلات ها و محصولات لبنياتي وجود دارد...

    + نوشته شده در  جمعه دوم بهمن 1388ساعت 1:59  توسط نواب شکاری  | 


      

    نسخه شماره 1-                   دارو : تخم سداب ( Ruta graveolence)

    مقدر مصرف : 0/5 تا 1 گرم

    طرز تهیه : مقدر فوق را که قبلا کوبیده شده باشد در یک لیوان آب جوش ریخته مدت نیم ساعت باقی بگذارید تا دم بکشد سپس آنرا صاف كرده روزی سه بار هر بار یک فنجان میل کنید .

    توجه : مصرف مقادیر زیاد سداب سمی است و باید اجتناب شود .

    نسخه شماره 2-                       دارو : تخم یا میوه پنج انگشت ( Vitex agnus - castus)

    مقدر مصرف : 2 تا 4 گرم

    طرز تهیه : مقدر فوق را که قبلا کوبیده شده باشد در یک لیوان آب جوش ریخته مدت نیم ساعت باقی بگذارید تا دم بکشد سپس آنرا صاف كرده روزی سه بار هر بار یک فنجان میل کنید

    نسخه شماره 3-                          دارو : انار ترش ( Punica grantaum)

    مقدر مصرف : روزی سه یار هر بار یک الی دو فنجان آب انار میل کنید .

    نسخه شماره 4-                          دارو : ترنج ( بالنگ )  ( Citrus medica )

    مقدر مصرف : روزی سه یار هر بار یک فنجان آب ترنج میل کنید .

    نسخه شماره 5-                          دارو : عدس  ( Lens esculenta)

    مقدر مصرف : لااقل روزی یکبار مقدری عدس پخته را همراه غذا میل کنید .

    + نوشته شده در  جمعه دوم بهمن 1388ساعت 1:55  توسط نواب شکاری  | 

      ريبوفلاوين كه به ويتامين B2 نيز شناخته شده است، يك ويتامين محلول در آب و يكي از ‌٨ نوع ويتامينهاي گروه B است. بهترين منابع غذايي حاوي ريبوفلاوين شامل شير و محصولات لبني، گوشت، تخم‌مرغ، سبزيجات سبز و برگ پهن، تمام دانه‌هاي غلات و غني شده و حبوبات و گوش‌هايي از قبيل كبد، كليه و قلب هستند. در ايالات متحده محصولات و فرآورده‌هاي شير تقريبا نيمي از ريبوفلاوين موجود در مواد غذايي مردم را تشكيل مي‌دهد. بايد توجه داشت كه اشعه فرابنفش مانند نور خورشيد ريبوفلاوين را تخريب مي‌كند. به همين دليل است كه اغلب شير را در شيشه‌هاي مات نگهداري مي‌كنند. بر خلاف ساير ويتامينها ريبوفلاوين در اثر پختن تخريب نمي‌شود اما غلات اغلب در اثر آسياب كردن يا تصفيه كردن بخش عمده ريبوفلاوين و ساير مواد مغذي را از دست مي‌دهند. از اين‌رو مصرف غلات مانند جو و گندم با پوست و به طور كامل ترجيح داده مي‌شود. همچنين، مصرف مواد غذايي غني و تصفيه‌شده گزينه مناسبي است، چرا كه ريبوفلاوين از دست رفته از طريق تصفيه دوباره به اين ترتيب به غذا باز مي‌گردد. مواد خوراكي تصفيه‌ شده‌اي كه غني نشده‌اند مانند برنج سفيد حتي در مقادير زياد نيز نمي‌توانند ريبوفلاوين لازم براي بدن را تامين كنند. مقدار ريبوفلاوين موجود در برخي از مواد غذايي معمولي و روزانه به اين قرار است: ‌٤/٠ ميلي‌گرم ريبوفلاوين در يك فنجان شير، ‌٣٧/٠ ميلي‌گرم در يك فنجان پنير، ‌٦/١ ميلي گرم در يك فنجان ماست و ‌٥/٣ ميلي گرم در ‌٣ اونس گوشت وجود دارد. ريبوفلاوين از راه‌هاي مختلف به حفظ سلامت بدن كمك مي‌كند. براي مثال اين ويتامين باعث تبديل مواد غذايي به انرژي مي‌شود. آمينو اسيد موسوم به تريپتوفان را به نياسين تبديل مي‌كند. اين ويتامين در ارتباط نزديك با ‌٨ ويتامين ديگر گروه B عمل مي‌كند. به ساخته شدن گلبول‌هاي قرمز خون كمك مي‌كند و بافت‌هاي بدن به ويژه پوست و چشم‌ها را سالم نگه مي‌دارد. در رشد و نمو سالم نقش كليدي دارد و به بدن در توليد و كنترل هورمون‌هاي خاص كمك مي‌كند. مقدار مورد نياز مصرف روزانه براي افراد مختلف به اين ترتيب است كه مردان بزرگسال با متوسط سن ‌١٩ تا ‌٥٠ سال به ‌٧/١ ميلي گرم، مردان بالاي ‌٥٠ سال به ‌٤/١ ميلي‌گرم، زنان بين ‌١٩ تا ‌٥٠ سال به ‌٣/١ ميلي‌گرم، زنان بالاي ‌٥٠ سال به ‌٢/١ ميلي گرم،‌زنان باردار به ‌٦/١ ميلي گرم و زنان شيرده در طول ‌٦ ماه اول شيردهي به ‌٨/١ ميلي‌گرم و از ‌٦ ماه به بعد به ‌٧/١ ميلي‌گرم تا زماني كه كودك نياز خود را به اين ويتامين از بدن مادر تامين مي‌كند، از ويتامين ريبوفلاوين نيازمندست. از آنجا كه ريبوفلاوين اغلب در بسياري از مواد غذايي يافت مي‌شود يك رژيم غذايي متعادل معمولا ميزان كافي آن را براي بدن فراهم مي‌كند. به علاوه از آنجا كه ريبوفلاوين نقش مهمي در حفظ سلامت بدن دارد لذا كمبود آن در رژيم غذايي مشكلاتي در پي خواهد داشت. فقدان شديد ريبوفلاوين با علايم كلينيكي بسيار نادر است كمبودهاي خفيف اغلب شايعتر هستند كه بويژه در افراد مسن و نيز افراد مبتلا به بي‌اشتهايي عصبي بروز مي‌كند. همچنين، گياه‌خواران كه به هيچ‌وجه گوشت و مواد لبني مصرف نمي‌كنند نيز در معرض كمبود اين ويتامين قرار دارند. علايم كمبود ريبوفلاوين عبارت از خشكي و خشن شدن پوست به ويژه در چهره و ترك خوردن كناره‌هاي لب،‌ اختلالات چشمي، تورم زبان و لثه‌هاست. به علاوه كودكاني كه براي مدت زمان طولاني ريبوفلاوين دريافت نمي‌كنند، با كاهش رشد مواجه مي‌شوند. مكمل‌هاي ويتاميني اغلب ظرف چندين روز تا چندين هفته اين علائم را بهبود مي‌بخشند. احتمال مسموليت با اين ويتامين در اثر مصرف زياد آن نيز وجود ندارد چرا كه يك ويتامين محلول در آب است و مازاد آن از راه ادرار دفع مي‌شود.

    + نوشته شده در  جمعه دوم بهمن 1388ساعت 1:53  توسط نواب شکاری  | 



      بررسي هاي زير شامل مواردي است که عموم خانمها بايد آنها را انجام دهند.

    کنترل فشارخون: اين کار اصلا مشکل نيست.يک کاف مخصوص دور بازوي شما بسته مي شود و فشارخون شما را اندازه مي گيرد. آيا مي دانيد فشارخون يعني چه؟ فشارخون همان فشاري است که توسط قلب شما توليد مي شود تا خون را در سراسر شريان ها (عروق خوني) به جريان بيندازد (فشار سيستوليک) و به اين وسيله بتوان مقدار فشار موجود در شريان ها را در شرايطي که قلب در حال استراحت است (در مواقع بين ضربان هاي قلب) نيز اندازه گرفت (فشار دياستوليک).
    اما اين که چرا بايد فشارخون را کنترل کرد ، بايد گفت تنها به اين طريق مي توان افزايش فشارخون (هيپرتانسيون) را در همان اوايل کار تشخيص داد. در اصل ميزان خوني که توسط قلب شما پمپ مي شود و مقاومتي که عروق خوني در برابر جريان خون وارد مي کنند عامل اصلي تعيين فشارخون محسوب مي شود. در کل هر چه ميزان خوني که توسط قلب پمپ مي شود بيشتر باشد و عروق باريک تر ، کار قلب براي پمپ کردن خون مشکل تر مي شود.
    اگر به مدت طولاني فشارخون شما بالا بوده و درمان نشود ، خطر حمله قلبي ، سکته مغزي ، نارسايي قلبي و آسيب کليه ها بيشتر مي شود. بهتر است کنترل فشارخون از 18 سالگي هر سال و با افزايش سن هر چند ماه يکبار و در شرايطي که فرد مستعد افزايش فشارخون است ، هر ماه مورد بررسي قرار بگيرد.

    آزمايش کلسترول: با يک آزمايش ساده خون مي توانيد سطح کلسترول بد (LDL) ، کلسترول خوب (HDL)و تري گليسريدهاي خون خود را بررسي کنيد.
    LDL باعث رسوب کلسترول بد در ديواره شريان ها شده و HDL باعث مي شود کلسترول از شريان هاي شما برداشته و به کبد منتقل شود و از آنجا دفع گردد.
    مشکل وقتي به وجود مي آيد که LDL کلسترول زيادي در ديواره شريان هايتان رسوب کرده و يا HDL آنقدر کم باشد که نتواند به طور موثر کلسترول را از ديواره عروق تان بردارد. در اين حالت پلاکهاي چربي در عروق خوني شما رسوب مي کند. اگر خانمها کلسترول خود را به طور منظم چک کنند زودتر از شرايط خود باخبر مي شوند.
    از 45 سالگي به بعد خانمها بايد هر 5 سال يکبار آزمايش چربي خون بدهند. اگر فردي شرايط غيرطبيعي و بيمارگونه دارد بنابه توصيه پزشک بايد در فواصل کوتاه تري چکاپ شود. گاهي در خانواده هايي که سابقه بيماري هاي عروق قلب وجود دارد ، افراد خانواده از سنين پايين تر مورد بررسي قرار مي گيرند.

    معاينه باليني پستان: اين معاينه ، پستان ها و نواحي زيربغل خانمها را شامل مي شود. در اين معاينه پزشک تغيير رنگ و تغييرات پوستي نوک پستان ها يا وجود و عدم وجود ترشح از آنها را مورد بررسي قرار مي دهد. ضمنا با لمس پستان ها و زيربغل ، وجود هر نوع توده يا گره لنفاوي غيرطبيعي و بزرگ شده را شناسايي مي کند. ضمنا مي توانيد اين معاينات را از پزشک ياد بگيريد و خودتان در منزل آن را انجام دهيد.
    خانمها توجه داشته باشيد که در اين معاينات هر نوع توده اي که در پستان ها و زيربغل وجود داشته باشد ، شناسايي مي شود و خطر سرطان پستان تا حد بسيار زيادي کاهش پيدا مي کند زيرا اگر توده خوش خيم باشد ، برداشته مي شود و اگر بدخيم باشد با جراحي و درمان هاي تکميلي ديگر امکان گسترش سرطان به ساير نقاط بدن به طور چشمگيري کاهش پيدا مي کند.
    بعد از 40 سالگي بايد حداقل سالي يک بار معاينات پستان ها انجام شود و در همين زمان يک ماموگرافي پايه نيز تهيه شود.
    بهتر است خانمها حتي در سنين پايين تر اين معاينات را از پزشک متخصص زنان و يا ماماها ياد گرفته و هر ماه بعد از عادت ماهيانه ، خودشان در منزل اين کار را انجام دهند.

    ماموگرام: در اين روش با استفاده از پرتوهاي X در راديولوژي ، بافت پستان ها مورد بررسي قرار مي گيرد و به اين ترتيب حتي کوچک ترين توده پستاني تشخيص داده مي شود چرا که ممکن است همين توده هاي بسيار کوچک ، نشاندهنده مراحل اوليه سرطان پستان باشند.
    از سن 40 سالگي به بعد سالي يک يا دو بار بايد ماموگرافي انجام شود (البته تعداد دفعات به شرايط فرد هم بستگي دارد).از سن 50 سالگي به بعد اين کار بايد حتما سالي يک بار انجام شود.

    تست پاپ اسمير: در اين آزمايش ، پزشک يا ماما وسيله کوچکي به نام اسپکولوم را در مهبل قرار مي دهد تا بتواند گردن رحم را مشاهده کند.سپس با استفاده از يک وسيله کوچک (مثل گوش پاک کن) از ترشحات گردن و مجراي مهبل نمونه برمي دارد. اين کار تنها چند دقيقه طول مي کشد و اصلا دردناک نيست.
    سپس نمونه به آزمايشگاه فرستاده مي شود تا در صورت وجود سرطان گردن رحم ، تشخيص و درمان به موقع انجام شود. اين کار در خانمهاي متاهل انجام شده و از بعد از ازدواج حداقل هر 3 سال يکبار انجام مي شود و در سنين بالاتر هر سال ضروري است.
    در خانمهاي بالاي 65 سال و خانمهايي که رحم خود را طي جراحي برداشته اند ، انجام اين آزمايش ضروري نيست.

    معاينه لگن: در اين معاينات ، پزشک دستگاه تناسلي را مورد معاينه قرار مي دهد و هر نوع تغيير رنگ ، تورم ، زخم و حالتهاي غيرطبيعي را مدنظر مي گيرد. با استفاده از اسپکولوم ، ديواره داخلي مهبل و گردن رحم مشاهده مي شوند و مجددا هر نوع زخم ، توده ، التهاب يا ترشح غيرطبيعي در اين نواحي مورد بررسي قرار مي گيرد.
    سپس پزشک با استفاده از دستکش و تنها با 2 انگشت خود ، رحم و تخمدان ها را بررسي و معاينه مي کند. هيچ يک از اين معاينات ناراحت کننده و يا پيچيده نيست.
    با انجام اين بررسي ها هر نوع ناهنجاري مثل کيست ، تومور ، عفونت ، افتادگي عضلات رحم يا مثانه ، ترشحات غيرطبيعي و غيره به موقع تشخيص داده مي شود.
    بهتر است اين معاينات بعد از ازدواج ، حداقل هر 3 سال يکبار انجام شود. ممکن است پزشک در شرايطي خاص اين معاينات را در فواصل کمتر توصيه کند.
    بسياري از خانمها به دليل شرم از معاينه و يا ترس از تشخيص مشکلي در دستگاه تناسلي زنانه از انجام اين معاينات سرباز مي زنند در حالي که اگر مشکل به موقع تشخيص داده و درمان شود ، فرد مي تواند از مرگ و يا زندگي همراه با رنج و مشقت ناشي از بيماري نجات پيدا کند.

    معاينات سرطان روده بزرگ: براي اين منظورچند آزمايش انجام مي شود. ابتدا آزمايش خون مخفي در مدفوع انجام مي شود. گاهي خونريزي از روده و وجود خون در مدفوع با چشم ديده نمي شود و تنها در آزمايشگاه مي توان وجود خون در مدفوع را تشخيص داد. در اين آزمايش شما تنها نمونه مدفوع را به آزمايشگاه تحويل مي دهيد. اگر وجود خون در مدفوع تشخيص داده شد، پزشک بررسي هاي تکميلي را انجام مي دهد. سيگموئيدوسکوپي (Sigmoidoscopy) در شرايطي انجام مي شود که پزشک به مشکلي در قسمت پاييني روده بزرگ مشکوک شده باشد. در اين آزمايش با استفاده از يک لوله قابل انعطاف (سيگموئيدوسکوپ) اين قسمت از روده توسط پزشک مشاهده مي شود. اين کار فقط 15 دقيقه طول مي کشد.
    راديوگرافي از روده بزرگ (باريم انما) بررسي ديگري است که با تنقيه (انما) ماده اي به نام باريم به روده بزرگ ، تصاويري از روده ها تهيه مي شود و اين کار در راديولوژي ها انجام مي گردد. به اين ترتيب سطح داخلي روده ها بررسي مي شود و اين کار تنها 20 دقيقه طول مي کشد.
    کولونوسکوپي (Colonoscopy) بررسي ديگري است که در آن کل طول روده بزرگ با استفاده از لوله اي باريک و انعطاف پذير بررسي مي شود. اين آزمايش نيم ساعت طول مي کشد و ممکن است کمي ناراحت کننده باشد ، اما کاملا قابل تحمل است.

  • از سن 40 سالگي به بعد سالي يک يا دو بار بايد ماموگرافي انجام شود البته تعداد دفعات به شرايط فرد هم بستگي دارد از سن 50 سالگي به بعد اين کار بايد حتما سالي يک بار انجام شود

  • تمامي اين بررسي ها براي شناسايي هر نوع توده سرطاني و غيرسرطاني در روده بزرگ و انتهاي آن انجام مي شود و نوع آزمايش بسته به شرايط فرد ، تعيين مي گردد. در زنان 50 سال به بالا (بسته به شرايط هر فرد) ، هر سال آزمايش خون مخفي در مدفوع ، هر 5 سال يک بار سيگموئيدوسکوپي و راديوگرافي از روده بزرگ و هر 10 سال يک بار کولونوسکپي ، توصيه مي شود. معمولا در افرادي که سابقه سرطان روده يا راست روده در خانواده آنها وجود دارد و يا سابقه پوليپ روده يا بيماري التهابي روده (مثل کوليت اولسروز يا بيماري کرون) در خانواده آنها ديده مي شود ، اين بررسي ها بايد حتما جدي گرفته شده و انجام شود.

    سنجش تراکم استخوان: اين کار يک بررسي سريع ، ساده و بدون درد است و در اين روش از کمر ، ران ، مچ دست و مچ پاي خانمها اسکن انجام مي شود و دانسيته يا چگالي استخوان ها مورد بررسي قرار مي گيرد.
    اين آزمايش جهت بررسي پوکي استخوان و شکستگي هاي ناشي از آن انجام مي شود ، زيرا اگر توده استخوان کم شده باشد ، احتمال شکستگي آن زياد است.
    بهتر است خانمهاي 60 سال به بالا از نظر پوکي استخوان بررسي شوند و اگر فرد مستعد تشخيص داده شود ، بنا به دستور پزشک بايد سنجش تراکم استخوان انجام گيرد.

    معاينات دندان: در اين معاينات ، دندانپزشک لثه ها و دندان هاي شما را بررسي مي کند. ضمنا حين معاينه ، زبان ، لبها و بافتهاي نرم دهان هم بررسي مي شوند. با اين معاينات هر نوع مشکل دهان و دندان شناسايي مي شود. معاينات دهان و دندان خانمها بايد هر 6 ماه يک بار انجام شود ، بخصوص اگر صاحب فرزند شده و به کودک خود شير مي دهند.

    معاينات چشم: در اين معاينات حرکات چشم ، ديد فرد ، دقت بينايي بررسي مي شود. ممکن است چشم پزشک از وسيله اي با نام افتالموسکوپ استفاده کند و ته چشم (شبکيه ) را مورد معاينه قرار دهد. به اين ترتيب وضع ديد چشم و نياز به عينک ، مشخص مي شود. ضمنا بيماري هايي مثل آب سياه (افزايش فشار درون چشم که باعث کاهش ديد مي شود)، دژنراسيون ماکولار (تخريب سلولهاي شبکيه که با کاهش ديد همراه است) و آب مرواريد (کدر شدن عدسي چشم) تشخيص داده مي شود.
    معاينه چشم نيز بهتر است هر 6 ماه يک بار انجام شود، اما اگر مشکل خاصي وجود ندارد، براي افراد 20 تا 39 سال ، سالي يک بار ، افراد 40 تا 64 سال سالي دو بار و در افراد بالاي 65 سال ، سالي 3 بار انجام گيرد.

    آزمايش قند خون ناشتا: در اين آزمايش قند خون (گلوکز) بعد از 8 ساعت ناشتا بودن مورد بررسي قرار مي گيرد. اين آزمايش بسيار ضروري است ، چون افزايش قند خون موجب ديابت يا مرض قند مي شود.
    اگر خانمي علامت يا مشکلي در اين رابطه نداشته باشد ، لازم نيست به طور منظم بررسي شود ، اما خانمهايي که 45 سال به بالا هستند ، بهتر است هر 3 سال يک بار اين آزمايش را انجام دهند.
    اگر خانمي در معرض خطر ديابت تشخيص داده شود، طبق دستور پزشک و در فواصل کمتر بايد اين آزمايش را انجام دهد.
    ضمنا اگر علايم و نشانه هاي ديابت را در خود مشاهده مي کنيد (مثل تشنگي مفرط ، افزايش دفعات ادرار ، کاهش وزن بدون دليل ، خستگي يا ترميم کند زخمها و سوختگي هاي بدن) بايد حتما به پزشک معالج ، گزارش دهيد.

    معاينه پوست: در اين معاينه ، پوست کل بدن (از سر تا پا) مورد بررسي قرار مي گيرد تا خالهاي تغيير شکل يا تغيير رنگ داده شده ، خال يا برجستگي که بزرگ شده باشد و يا هر نوع لکه يا ناهنجاري پوستي ، بسرعت تشخيص داده شود.
    هر نوع ضايعه مشکوک پوستي مي تواند شروع سرطان پوست باشد و بايد مورد بررسي قرار بگيرد. بهتر است اين کار از سن 20 سالگي به بعد به طور منظم انجام شود. ضمنا پوست بدن را مي توان براحتي مورد معاينه قرار داد و خود فرد مي تواند هر نوع تغيير در خالها و يا بروز لکه يا ضايعه را شناسايي کرده و به پزشک اطلاع دهد.

    + نوشته شده در  جمعه دوم بهمن 1388ساعت 1:53  توسط نواب شکاری  | 

     

    آلرژيهاي بيني در نتيجه برخورد ذرات آلرژي‌زا با سلولهاي ديواره بيني بروز مي‌كنند.

     در اين حالت ابتدا ذرات آلرژي وارد بيني مي‌شوند.

    ذرات آلرژي‌زا عبارت از گروههاي گياهان، گرد و غبار، كپك‌ها و هاگ كپك‌ها و پشم حيوانات هستند. اين ذرات با آنتي‌باديهاي موجود در سلولهاي بيني موسوم به IGE واكنش نشان مي‌دهد. اين امر باعث آزاد شدن هيستامين مي‌شود. هيستامين باعث عطسه، گرفتگي بيني و آب ريزش بيني مي‌شود.

    اين سلولهاي بيني مواد ديگري نيز ترشح مي‌كنند. اين مواد باعث نفوذ گروهي از سلولهاي موسوم به ائوزينوفيل به ديواره‌ بيني مي‌شود. اين سلولها طي يك دوره 6 تا 24 ساعته به ديواره بيني سفر مي‌كنند.

    اين سلولها موادي آزاد مي‌كنند كه مي‌توانند چندين ساعت پس از بروز علائم اوليه به اين علائم بيافزايند.

    واكنش اول «واكنش ابتدايي» ناميده مي‌شود و علايمي كه چندين ساعت بعد از واكنش ابتدايي بروز مي‌كنند، واكنش مرحله‌ آخر ناميده مي‌شوند.

    براي مثال فردي كه نسبت به پشم گربه‌ها حساسيت دارد به محض برخورد با يك گربه واكنش آلرژيك فوري از خود نشان مي‌دهد. اين جلمه ابتدايي ممكن است تا زماني كه فرد با حيوان در تماس است ادامه پيدا كند. هنگامي كه فرد محيط را ترك كند، علايم فروكش مي‌كند. پس از آن حركت سلولهاي ائوزنيوفيل منجر به بروز موج ديگري از علايم مي‌شود.

    علايم و نشانه‌هاي آلرژي بيني شامل ترشحات بيني به صورت مايع سفيد و آبكي، سرفه، خارش گوش، آب ريزش چشم و قرمز شدن آن، خارش بيني، خشك شدن بيني، سختي تنفس و عطسه هستند كه واكنشهاي مرحله‌ دوم نيز بسيار شبيه هستند.

    در مورد افرادي كه مبتلا به آلرژي مزمن هستند علائم ديگري نيز ممكن است مشاهده شود كه عبارت از خشكي مداوم بيني، كاهش حس بويايي، سردردهاي سينوسي، معمولا در ناحيه پيشاني، چانه و بين چشمها هستند.

    افرادي كه مبتلا به آلرژي مزمن هستند حتي ممكن است با محركهاي غير آلرژيك نيز علائم آنها آغاز شود. اين محرك‌ها شامل هواي خشك، هواي سرد، دود سيگار و غبار موجود در هوا هستند.

    عامل اصلي بروز آلرژي‌هاي بيني همانطور كه در بالا ذكر شد واكنش ميان سلولهاي ديواره‌ بيني و ذرات آلرژي‌زاست. براي پيشگيري از بروز اين حالت بايد توجه داشت كه بسياري از ذرات آلرژي، در هوا موجود هستند، بنابراين شايد براي برخي افراد پيشگيري امر دشواري باشد.

    اما اگر عامل آلرژي فرد گربه‌ها و ساير حيوانات خاص باشد خارج كردن اين حيوانات از منزل در امر پيشگيري بسيار اهميت دارد. همچنين افرادي كه از گرد و غبار موجود در فضا دچار حالت آلرژي مي‌شوند، مي‌توانند در آپارتمانهايي با سقف، كف و ديوارهاي چوبي زندگي كنند.

    افراد مبتلا به آلرژي شديد بيني بايد از مجاورت با دود تنباكو و دخانيات خودداري كنند. آنتي‌هيستامين‌ها از جمله ديفن هيدرامين يا كلورفنيرامين مي‌توانند علائم بيماري را متوقف كنند.

    همچنين، استفاده از افشانه‌هاي استروئيدي مانند كرومولين به توقف آزاد شدن مواد سلولهاي بيني به داخل مجراي بيني كمك مي‌كند.

    اين افشانه‌ها مانع از ترشح سلولهاي بيني و در نتيجه بروز علائم اوليه مي‌شوند. تشخيص آلرژيها اغلب با يك آزمايش سابقه‌ بيماري يا آزمايش جسمي صورت مي‌گيرد.

    فرد ممكن است در مورد بروز علايم پس از تماس با عوامل آلرژي‌زا مانند تماس با گربه گزارش دهد.

    برخي افراد ممكن است اين علائم را در فصلهاي خاص داشته باشند.

    براي افرادي كه با علائم پيش‌رو مانند خشكي بيني مواجه مي‌شوند آزمايشهاي ديگري نيز تجويز مي‌شود. آزمايش آلرژي معمولا براي تشخيص فاكتورهاي ويژه كه باعث بروز علائم به طور منحصرا در افراد مي‌شود صورت مي‌گيرد.

    در خصوص تاثيرات بلندمدت اين حالت بايد خاطرنشان كرد كه اين تاثيرات اغلب در افرادي بروز مي‌كند كه در دوره‌هاي طولاني و پي در پي از بيماري آلرژي رنج مي‌برند.

    بروز حالت آلرژيك در درازمدت احتمال ابتلا به آسم را تا 4 برابر افزايش مي‌دهد. افرادي كه مبتلا به آلرژي‌هاي مزمن هستند، مانند افراد حساس به گرد و غبار، نيز بيشتر در معرض علائم مزمن و بلند مدت اين بيماري قرار دارند. هم چنين ابتدا به آلرژي براي دوره‌هاي طولاني مثلا از ابتداي فصل بهار تا آخر فصل پاييز دچار علائم مزمن و بلند مدت اين بيماري مي‌شوند.

    اين علائم مزمن شامل سرفه‌هاي مزمن، گرفتگي شديد و دائمي بيني، كاهش ضمانت موكوس ( مايع مخاطي) بيني، درد در صورت، خستگي، فقدان حس بويايي، سردردهاي سينوسي و در حالتهاي شديد عفونتهاي سينوسي و آسم مي‌باشد.

    بهترين و مهمترين راه درمان جلوگيري از مواجهه با عوامل آلرژيك وحساسيت‌زا است. در موارد كوتاه مدت اغلب مصرف آنتي هيستامين به طور خوراكي توصيه مي‌شود.

    در موارد شديدتر تجويز دارو بر عهده پزشك خواهد بود. همچنين هر نشان جديد يا شديدتر حتما بايد با درمانگر در ميان گذاشته شود.

    + نوشته شده در  جمعه دوم بهمن 1388ساعت 1:52  توسط نواب شکاری  | 

    مطالب قدیمی‌تر